Какие анализы необходимо провести для подтверждения диагноза рака легких

  Для общего рутинного физического обследования здоровых людей обычная рентгенография грудной клетки и исследование опухолевых маркеров в сыворотке крови могут удовлетворить большинство потребностей.  Если подозревается или предлагается диагностировать рак легкого, для дальнейшего подтверждения диагноза и точного стадирования необходимо провести следующие обследования: (1) Визуализационное обследование: (1) КТ грудной клетки: чтобы понять расположение, размер, характеристики, связь с соседними тканями или органами, средостенные и подвздошные лимфатические узлы поражения.  (2) УЗИ брюшной полости: чтобы понять, какие важные органы брюшной полости, такие как печень, почки, надпочечники и лимфатические узлы брюшной полости, имеют отклонения от нормы.  При необходимости также следует провести визуализацию костей всего тела и МРТ черепа.  2. Клеточное или гистологическое исследование: При большом подозрении на опухоль или клиническом диагнозе необходимо провести дополнительное клеточное или гистологическое исследование для получения окончательного диагноза, уточнения патологического типа опухоли и направления лечения. Обычно применяемые обследования включают: (1) Эксфолиативное цитологическое исследование мокроты: обычно берется утром, требуется глубокая трахеальная мокрота, лучше — кровяная мокрота.  (2) Фиброоптическая бронхоскопия: подходит для биопсии центральных образований легких.  (3) Чрескожная аспирационная биопсия легких: обычно проводится под руководством КТ, подходит для биопсии периферических образований легких.  (4) Биопсия поверхностных лимфатических узлов: если имеются увеличенные лимфатические узлы на шее или в подмышечной впадине, можно рассмотреть возможность аспирации лимфатических узлов или эксцизионной биопсии.  (5) Цитологический анализ отшелушивающейся жидкости из грудной клетки и брюшной полости: Если у пациента есть грудная или брюшная жидкость, определенное количество жидкости может быть извлечено для цитологического исследования.  (3) Гематологическое обследование: включает биохимию, общий анализ крови, маркеры опухолей, иммунную функцию и т.д. Цель — понять физическое состояние пациента и резервные функции важных органов.  Все вышеперечисленные обследования должны быть разумно организованы по принципу: от простого к сложному и от неинвазивного к инвазивному.