Наиболее частой клинической причиной зловонных выделений из влагалища является бактериальный вагиноз, вызванный анаэробной инфекцией, который можно лечить метронидазолом. Перед введением во влагалище пессария с метронидазолом можно промыть влагалище раствором перманганата калия 1/5000, смыть выделения, а затем ввести препарат для лечения; при непрерывном применении препарата в течение недели большинство симптомов исчезнет. Во время приема препарата рекомендуется не вступать в половой акт и не употреблять алкоголь. С клинической точки зрения, если после приема препарата запах сохраняется, следует отнестись к этому серьезно и исключить возможность рака шейки матки и рака эндометрия. Необходимо провести ультразвуковое исследование и скрининг рака шейки матки, и на основании полученных результатов принять решение о дальнейших действиях. Независимо от того, рак ли это шейки матки или рак эндометрия, выделения могут быть зловонными.