Три билирубина — это конъюгированный билирубин, неконъюгированный билирубин и общий билирубин. У носителей талассемии может быть повышен тройной билирубин при наличии тяжелой печеночной недостаточности, осложненной гемолизом. Талассемия, или анемия с нарушенной продукцией белка-бусинки, — это гемолитическое заболевание, вызванное генетическим дефектом. Общие симптомы включают внутриутробную гибель плода и выкидыш. После рождения у пациентов может развиться анемия от легкой, умеренной до тяжелой степени с желтухой, гепатоспленомегалией и изменениями скелета. В тяжелых случаях могут возникать сердечно-легочные осложнения, такие как сердечная недостаточность, перикардит, аритмии и легочная гипертензия, а у некоторых детей — значительное нарушение функции печени. При талассемии до развития поражения печени гемолитическая анемия сама по себе приводит лишь к повышению общего билирубина и неконъюгированного билирубина, но не конъюгированного билирубина. Однако по мере прогрессирования заболевания и нарушения функции печени, или даже развития цирроза, будет наблюдаться повышение всех трех видов билирубина — неконъюгированного и общего. При обнаружении талассемии рекомендуется своевременно обратиться к врачу для проведения научного лечения и последующего наблюдения под его руководством.