Независимо от того, высокое или нормальное артериальное давление, креатинин в основном выводится через гломерулярную фильтрацию, а повреждение почек, вызванное высоким артериальным давлением, может снижать выведение креатинина через гломерулу.
Креатинин в организме человека образуется в основном из креатина, образующегося при метаболизме мышечной ткани. В нормальных условиях креатинин в крови выводится в основном через гломерулярную фильтрацию и практически не проходит через реабсорбцию или секрецию почечных канальцев.
При длительной устойчивой гипертензии повышается давление в гломерулярных эндокапсулах, развивается фиброз и атрофия гломерул, почечный артериосклероз, что приводит к ишемии почечной паренхимы и постоянному снижению почечных агрегатов, уменьшению утечки креатинина из гломерул, что в свою очередь приводит к повышению уровня креатинина в крови. При злокачественной гипертонии в приходящих гломерулярных артериолах и межлобулярных артериолах возникает пролиферативный эндокардит и фибриноидный некроз, что в короткие сроки может привести к повышению креатинина крови.
Больным гипертонической болезнью рекомендуется своевременно обращаться в обычные стационары, под руководством врачей улучшать соответствующие обследования, оценивать функцию почек, своевременно проводить лечение и задерживать прогрессирование почечной патологии.