Схема r-chop — это схема химиотерапии ритуксимаб + циклофосфамид + доксорубицин + винкристин + преднизон, которая является схемой химиотерапии первой линии при диффузной крупноклеточной В-клеточной опухоли, и необходимо обратить внимание на определение функции важных органов, токсичности и побочных эффектов химиотерапии до, во время и после химиотерапии и назначить соответствующее лечение. 1. перед химиотерапией: необходимо довести до совершенства функцию печени и почек, сердечные ферменты, анализ крови и другие анализы, чтобы исключить противопоказания к химиотерапии, и приостановить химиотерапию для тех, у кого имеются серьезные нарушения функции печени и почек, низкий уровень лейкоцитов в анализе крови или картина крови указывает на инфекцию. 2. во время химиотерапии: после устранения противопоказаний к химиотерапии и начала химиотерапии следует обратить внимание на мониторинг токсических и побочных эффектов химиотерапии в период проведения химиотерапии. при возникновении тошноты, рвоты и других реакций необходимо проводить противорвотное и другое симптоматическое лечение, например, широко использовать ондансетрон и другие препараты, в то же время следует назначать печеночные защитные препараты, например, глюкуронолактон и другие, проводить достаточную гидратацию для выведения лекарств, защищать функцию почек и принимать другие меры. 3. после химиотерапии: после химиотерапии пациентам необходимо повторно проверять функцию печени и почек, сердечные ферменты, показатели крови и другие показатели, чтобы отслеживать, нет ли повреждений важных органов, и проводить активное лечение. тем, у кого после химиотерапии наблюдается угнетение костного мозга, можно вводить рекомбинантный человеческий гранулоцитарный фактор для стимуляции миелопоэтической терапии. Режим r-chop должен исключать противопоказания к химиотерапии и проводиться под руководством врачей, имеющих опыт противоопухолевой терапии.