Ее зовут Линь Сяохуэй (псевдоним), ей 31 год. Недавно она заметила, что узелки на ее груди имеют тенденцию увеличиваться в размерах, и пошла в больницу на обследование. К ее удивлению, то, что пять лет назад было узелком увеличения груди, превратилось в рак груди! К счастью, это оказалась карцинома in situ. Узелки в груди превратились в рак груди за пять лет, что заставило ее узелки так сильно измениться? По мере того как лечащий врач беседовал с ней, постепенно становилось ясно, что что-то не так. Пятью годами ранее, когда у нее были диагностированы узелки в груди, ей посоветовали «регулярно проходить обследования», но Лин, будучи коммерческим переводчиком, в то время находилась в начале своей карьеры и не тратила время на обследования, чтобы прочно закрепиться в своей компании. Она думала, что, поскольку узелки были доброкачественными, риск ухудшения состояния очень низок, и ей не повезет настолько, чтобы стать «кем-то вроде», поэтому она никогда не ходила в больницу на обследование. В чем же смысл регулярного пересмотра? На самом деле, многие люди, как и Линь Сяохуэй, думают, что «регулярное обследование» — это просто наблюдение за изменениями в узелках, и что это ничего не изменит. На самом деле, «регулярное обследование» является важным клиническим «лечением», уступающим только операции. «Цель «регулярного обзора» — наблюдать за изменениями в узелках и прогнозировать тенденцию развития болезни, чтобы врач мог скорректировать план лечения и своевременно вылечить узелки, что позволяет избежать больших рисков. Если бы проводилось регулярное наблюдение и были приняты соответствующие меры, ее состояние не прогрессировало бы до рака молочной железы. Почему бы вместо регулярного наблюдения не сделать операцию? Многие, конечно, спросят, почему сразу не сделали операцию. Потому что большинство гиперпластических узелков не становятся хуже. Из 100 пациенток с гиперпластическими узелками только 1-2 узелка могут стать опухолью. Невозможно, чтобы врач удалил 100 узлов из-за этих 1-2. Это явно чрезмерное медикаментозное лечение. Только при подозрении на опухоль необходимо проводить хирургическую эксцизионную биопсию (для патологии), и операция не служит абсолютной цели удаления узелка для предотвращения опухоли. Причина в том, что даже если вы удалите узелок, нет гарантии, что он не вырастет снова в будущем, а удаленный вами узелок, скорее всего, не станет опухолью до конца жизни. Когда гиперпластический узелок становится опухолью, в организме неизбежно возникает канцерогенный потенциал, а поскольку механизм канцерогенеза еще не известен. Поэтому врачи не имеют возможности узнать, какие узелки могут стать раковыми, и вынуждены просить всех людей с гиперпластическими узелками приходить на частые осмотры, чтобы следить за их изменениями. Прогрессирование рака молочной железы — относительно медленный процесс, и узелки не становятся хуже все сразу. Регулярный осмотр определяется сочетанием динамического наблюдения врача, физического осмотра, восприятия прикосновений и морфологических и динамических изменений при ультразвуковой маммографии, таких как способ роста узелка, форма краев, уровень внутренней плотности и окружающая сосудистая структура. При обнаружении неблагоприятных изменений в узелке на постоянном месте врач может принять решение о необходимости эксцизионной биопсии или профилактического иссечения. Подводя итог: вероятность того, что гиперпластический узелок станет раковым, очень мала, но не невозможна, и иногда с вами случается «а вдруг». Ни один врач не может сказать, какие узелки станут хуже, а операция не может предотвратить появление опухолей, поэтому единственный способ избежать повышенного риска — это помочь своему врачу определить необходимость дальнейших обследований и лечения с помощью «регулярных осмотров». Поэтому не воспринимайте «регулярные осмотры» всерьез.