Первичная и метастатическая гепатоцеллюлярная карцинома является распространенной злокачественной опухолью печени в Китае, которая имеет плохой прогноз из-за высокой степени злокачественности. Хирургия и транскатетерное вмешательство широко используются в качестве эффективных методов лечения в клинической практике и пользуются признанием врачей и пациентов. В последние годы чрескожная чреспищеводная радиочастотная абляция, как новая технология лечения, постепенно применяется в клинической практике и набирает популярность.
Принцип действия.
Основной принцип радиочастотной абляции заключается в том, что радиочастотная электродная головка посылает радиочастотные волны средней и высокой частоты, которые могут возбуждать клетки ткани для создания плазменных колебаний, а ионы ударяются друг о друга для получения тепла, достигающего 80~100℃, что может эффективно и быстро убить местные опухолевые клетки, а высокая температура может заставить сосудистую ткань вокруг опухоли коагулировать, образуя зону реакции, так что она не может снабжать кровью опухоль и является полезной для предотвращения метастазирования опухоли.
Метод лечения.
Под руководством КТ, В-ультразвука, С-арма и другого оборудования для визуализации, игла прокалывается в опухоль и после точного позиционирования и пункции на месте проводится лечение радиочастотной абляции.
Выберите мощность радиочастотной абляции, как правило, начинают с 20 Вт малой мощности, постепенно увеличивают мощность на 10-20 Вт каждые 1 ~ 2 минуты, когда ткань лечения импеданс увеличивается, энергия уменьшается радиочастотная абляция будет прекращена автоматически, который может завершить лечение.
Преимущества лечения радиочастотной абляции.
1.Минимально инвазивное лечение, нет необходимости в разрезе.
2, быстрый эффект, короткое время лечения. При диаметре заболевания <5 см, только 10-15 минут радиочастоты могут достичь инактивации. 3.Безопасность и надежность. Убийство опухолевой ткани надежно, а повреждение окружающих нормальных тканей невелико. Интраоперационная реакция и послеоперационные осложнения. При проведении интраоперационного лечения наблюдаются различная степень растяжения и тепла; у некоторых пациентов снижается частота сердечных сокращений, им можно ввести внутримышечно атропин; иногда возникает затруднение дыхания, которое можно облегчить с помощью масочного введения кислорода. Послеоперационные осложнения включают. 1. Боль в области печени: боль особенно очевидна, когда опухоль расположена в области края печени, а если опухоль расположена в глубоких тканях, то боли, как правило, не возникает. 2.Лихорадка: На 2-й послеоперационный день у пациентов начинается лихорадка, температура тела колеблется около 38℃, а самая высокая превышает 39℃. В основном, температура тела приходит в норму в течение 1 недели после послеоперационного применения гормонов плюс антибиотиков, первоначальным признаком которых является лихорадка поглощения, вызванная некрозом и поглощением опухоли. 3.Желтуха и асцит: РЧА вызывает некроз нормальных клеток печени вокруг опухоли, а влияние на функцию печени является основной причиной желтухи и асцита. 4.Пневмоторакс: правильный выбор точки ввода иглы, чтобы избежать угла реберной диафрагмы, может предотвратить возникновение пневмоторакса. 5.Перфорация желудочно-кишечного тракта: Пациенты с опухолью, прилегающей к желудочно-кишечному тракту или спайкой между опухолью и желудочно-кишечным трактом, что приводит к тепловому повреждению кишечника во время лечения, а также прохождение электрода через желудочно-кишечный тракт во время открытия иглы являются причинами перфорации желудочно-кишечного тракта, что требует хирургического вмешательства. 6, кровотечение: частота 0,46%~1,6%, в основном из-за нарушения функции свертывания крови при циррозе. Радиочастотная терапия как безопасный и эффективный метод лечения поражений, занимающих печень, была признана большинством врачей и пациентов в клинической практике в стране и за рубежом. Сочетание лечения с транскатетерной эмболизацией (ТАСЭ) позволяет достичь синергетического эффекта. Продвижение этого метода обеспечит новый метод лечения пациентов с опухолями печени, особенно с недостаточным кровоснабжением, значительно улучшит качество выживания пациентов с раком печени, продлит период выживания и создаст условия для радикального излечения опухоли.