Каковы основные симптомы рака легких? Клинические симптомы рака легких на ранних стадиях не очевидны. Рак легких, растущий в бронхах, чаще всего проявляется в виде раздражающего кашля, кашлевой мокроты, крови в мокроте или различных симптомов из-за инвазии опухоли в различные ткани и органы вокруг. Периферический рак легкого обычно не имеет симптомов на ранней стадии, или только ограниченная преходящая боль в груди. Основные способы метастазирования рака легких включают местное распространение (распространение первичной опухоли в окружающие ткани), лимфатическое метастазирование и гематогенное метастазирование. Местное распространение центрального рака легкого в основном инвазирует органы в средостении и вызывает соответствующие симптомы: если опухоль сдавливает или инвазирует пищевод, она может вызвать симптомы, сходные с симптомами рака пищевода, которые проявляются в виде постепенно нарастающего затруднения глотания. Некоторые пациенты жалуются на боли в передней части грудной клетки и спине, что вызвано тем, что опухоль проникает в ткани средостения, фиксирует средостение и тянет его. Если опухоль вторгается в перикард, это может вызвать перикардиальный выпот с одышкой, тахикардией и другими симптомами. Когда периферический рак легкого инвазирует местную плевру, ребра или межреберный нерв, это может вызвать боль в соответствующей области; при широкой инвазии плевры может образоваться злокачественная плевральная жидкость. Опухоли вблизи позвоночника могут непосредственно инвазировать тело позвонка и вызывать местную боль или другие соответствующие симптомы. Лимфатическое метастазирование является основным путем метастазирования рака легких. Внутригрудные метастазы могут достигать подколенных лимфатических узлов и/или средостенных лимфатических узлов. Наиболее распространенными внегрудными лимфатическими узлами являются надключичные или шейные лимфатические узлы, и у некоторых пациентов часто обнаруживается случайная находка надключичного или шейного образования. Эти образования твердые и неподвижные, но редко болезненные. При наличии метастазов в средостенных лимфатических узлах следует обратить внимание на наличие метастазов в брюшных лимфатических узлах. Гематогенное метастазирование — еще один важный метастатический путь. Поскольку рак легкого является системным заболеванием, гематогенное метастазирование может произойти на ранней стадии. Местами метастазирования рака легких являются кости, мозг, печень, надпочечники и почки в следующем порядке: метастазы в кости на ранней стадии протекают бессимптомно, но на поздней стадии может появиться боль. Боль характеризуется фиксированной локализацией, постепенно усиливается, ночью боль сильнее, чем днем; метастазы в мозг на ранней стадии не имеют симптомов или могут проявляться только легкой депрессией или возбуждением, но могут быть обнаружены с помощью КТ или МРТ мозга. Метастазы в надпочечниках обычно бессимптомны и обычно обнаруживаются при КТ или В-ультразвуковом исследовании брюшной полости. Метастазы в лимфатические узлы часто встречаются в метастазах средостенных лимфатических узлов, которые бессимптомны на ранней стадии и могут проявляться как масса в животе или кишечная непроходимость на поздней стадии. Одним словом, любой из вышеперечисленных метастазов может быть первым признаком рака легких и должен насторожить.