Атопический дерматит (АД) — это аллергическое заболевание кожи с генетической предрасположенностью. У большинства пациентов он развивается в результате повторных эпизодов детской экземы, а 70% пациентов имеют семейный анамнез аллергии, астмы или аллергического ринита и т.д. Это хроническое, рецидивирующее, зудящее и воспалительное заболевание кожи. Атопический дерматит тесно связан с генетическими факторами и аллергией. Некоторые исследования показали, что примерно от 60% до 90% пациентов подвержены влиянию сезонных факторов, а зима может стать пусковым механизмом для развития атопического дерматита из-за стимуляции холодом в сочетании с меньшим временем пребывания на солнце и трением от одежды. Зуд и трение могут привести к циклу зуд-царапина-сыпь-зуд. Другие этиологические факторы включают аномальный иммунный ответ, аномальный сосудистый и сосудисто-лекарственный ответ, нейропсихиатрические факторы, инфекцию, климат и условия жизни. Клинически атопический дерматит делится на простые и смешанные формы. Простые формы обычно не осложняются респираторными симптомами, в то время как смешанные формы обычно сопровождаются симптомами респираторной аллергии, такими как астма и аллергический ринит. Атопический дерматит может возникнуть в младенчестве, детстве, подростковом или взрослом возрасте, причем у большинства пациентов заболевание развивается в первые два-шесть месяцев жизни (более половины — в течение двух лет после рождения), но может возникнуть в любом возрасте. Самцов немного больше, чем самок. Основными проявлениями полиморфной сыпи являются: эритема, папулы, папулы, сочащиеся корочки, мохнатые поражения и царапины на коже, сухость кожи, вторичные инфекции и, главным образом, зуд. Распространение сыпи и ее проявления зависят от возраста, поэтому мы рассмотрим симптомы атопического дерматита по стадиям: 1. Младенчество: Сыпь чаще всего появляется на лице, но также и на других открытых или подверженных трению участках, например, на конечностях. Промежность и ягодицы, как правило, вовлекаются реже. Сыпь в основном проявляется в виде эритематозных, рассеянных или сливающихся отечных папул и папул, с сочинением и образованием корочек, а также сильным зудом. Часто встречаются вторичные инфекции или увеличенные лимфатические узлы. Течение заболевания рецидивирующее, на него могут влиять прорезывание зубов, респираторные инфекции, эмоциональная стимуляция и смена климата. 2. детский возраст: Атопический дерматит в детском возрасте можно разделить на два типа, а именно: тип экземы и тип зудящей сыпи. Сыпь в основном распространяется на сгибательной стороне локтя и колена, боковой поверхности шеи, запястья и лодыжки. Эритема и папулы младенческого возраста постепенно сменяются поражениями с преобладанием мшистости. Зудящая сыпь, особенно на конечностях и за спиной, проявляется в виде генерализованной, малораспространенной сыпи из папул размером от рисового зерна до соевых бобов, с сухими, старыми поражениями, которые являются мелкими и твердыми. Очаги поражения чешутся и часто сопровождаются локальным увеличением лимфатических узлов. Расчесывание может привести к вторичной бактериальной инфекции. Течение заболевания хроническое, часто рецидивирующее, оно может постепенно излечиваться или переходить в атопический дерматит, развивающийся у взрослых. 3. Взрослая фаза: У большинства из них атопический дерматит наблюдался в младенчестве или детстве. Поражения обычно возникают на сгибателях конечностей, шее, а также на лбу, веках и тыльной стороне кистей. Иногда наблюдается обобщенная картина. Очаги поражения ограничены, а сыпь часто имеет вид мохнатых или бледно-красных папулезных пятен с мелкими чешуйками и пигментацией. Сильный зуд, часто вторичный по отношению к инфекции из-за интенсивного расчесывания. Течение болезни хроническое, иногда легкое, а иногда тяжелое, и в конечном итоге может быть излечено при соответствующем лечении. В целом, типичный пациент с атопическим дерматитом проходит через три стадии проявления, описанные выше, а именно: младенчество, детство и зрелый возраст. Однако можно сразу перейти к детскому или взрослому атопическому дерматиту, минуя младенческую стадию. У некоторых пациентов наблюдается только атопический дерматит, а у некоторых помимо ринита могут быть и другие аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, крапивница и аллергический ринит. У людей может развиться катаракта и отслоение сетчатки. Кроме того, с этим заболеванием часто связаны сухость кожи, кератоз волосяных фолликулов, увеличение пальпебральных линий и белые рубцы на коже. Атопический дерматит склонен к бактериальным инфекциям или осложнениям вирусных заболеваний кожи. Наиболее распространенным методом лечения атопического дерматита являются кортикостероидные кремы или мази. В случае инфекции или тяжелых симптомов врачи обычно рекомендуют пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, или антигистаминные препараты. Побочные эффекты неизбежны с течением времени. Аналогичным образом, у детей, беременных женщин и людей с плохим здоровьем желудочно-кишечного тракта длительное применение или использование кортикостероидов может вызвать задержку роста, ожирение, остеопороз и другие побочные эффекты, и состояние часто восстанавливается после прекращения приема препарата. Особенно младенцам и маленьким детям следует избегать длительного и масштабного применения сильных кортикостероидных кремов или мазей, поскольку эти препараты способны подавлять функцию коры надпочечников. Это может оказать значительное влияние на рост и развитие организма. Иммуномодулирующая терапия также является эффективным методом для пациентов, которым не подходит длительная гормональная терапия, а инъекции полисахаридной нуклеиновой кислоты БЦЖ могут быть эффективны для снижения прогрессирования заболевания.