Как питаться, если у меня подагра? Вы заметили увеличение числа людей, страдающих подагрой? Еще несколько десятилетий назад частота этого заболевания в Китае была очень низкой, но сейчас оно стало серьезной угрозой для мужского здоровья. Причина, по которой мужчины страдают значительно чаще, чем женщины, заключается в том, что эстроген способствует выведению мочевой кислоты. В результате гиперурикемия редко возникает у молодых женщин. Однако после менопаузы женщины также могут страдать от этого заболевания. 1. Кто подвержен подагре? Помимо генетической предрасположенности, подавляющее большинство людей имеют плохие привычки в плане питания. Современные эпидемиологические исследования показали, что употребление алкоголя, слишком большое количество красного мяса, морепродуктов и низкая физическая активность повышают риск развития подагры. Исследования также показали, что избыточный вес и ожирение талии и живота являются факторами риска развития подагры. Кроме того, мужчины, набравшие вес в молодом возрасте, более склонны к развитию подагры, поэтому им следует быть начеку, особенно если в их семье есть больные подагрой. (1) Риск подагры увеличивается на 19% на каждые 10 граммов употребленного алкоголя; (2) Риск подагры увеличивается на 45% на дополнительную порцию (80 граммов сырого веса) красного мяса в день; (3) Риск подагры уменьшается на 27% на дополнительную порцию фруктов (например, 1 яблоко или апельсин) в день; (4) Индекс массы тела (ИМТ) оказывает очень значительное влияние на риск подагры. При увеличении индекса массы тела на 1 кг, даже если вы ежедневно пробегаете одинаковое расстояние, риск развития подагры увеличивается на 18%. Напротив, у людей с ИМТ более 27,5 риск развития подагры в 16 раз выше, чем у людей с ИМТ менее 20, и в 4 раза выше, чем у людей с ИМТ от 20 до 22,5. (5) На каждый 1 см увеличения окружности талии риск подагры увеличивается на 6% даже при одинаковом расстоянии; (6) На каждый 1 км увеличения ежедневной дистанции бега риск подагры снижается на 8%; (7) На каждый 1 м/с (3,6 км/ч) увеличения скорости бега в стандартном тесте на 10 км риск подагры снижается на 45%. Более двух третей мочевой кислоты в крови организма является эндогенной, а пищевые источники составляют лишь малую часть. 70% мочевой кислоты выводится почками, и гиперурикемия возникает только тогда, когда в организме нарушается обмен веществ, в результате чего образуется высокий уровень эндогенной мочевой кислоты, а почки работают недостаточно хорошо, чтобы вовремя справиться с ее избытком. Поэтому важнее улучшить способность организма метаболизировать мочевую кислоту, чем подсчитывать содержание пуринов в пище. 2. Что следует есть людям с высоким уровнем мочевой кислоты? Прочитав эти исследования, вы также сможете узнать, как вести образ жизни, способствующий контролю мочевой кислоты и профилактике подагры. (1) Сократите потребление продуктов из красного мяса. Наши врачи также обнаружили, что многие страдающие подагрой имеют привычку есть большое количество красного мяса. У этих людей также обычно наблюдается значительное ожирение. Согласно нашим диетическим рекомендациям, в соответствии с состоянием пациента, мясо не следует употреблять во время острых приступов подагры, а среднесуточное потребление красного мяса должно быть ограничено 50 граммами или менее во время ремиссии или гиперурикемических состояний. Лучше избегать животных субпродуктов. (2) Сократите потребление морепродуктов. Употребление большого количества морепродуктов в течение длительного периода времени также рассматривается мировым медицинским сообществом как фактор риска развития подагры. Из-за относительно низкой калорийности морепродуктов некоторые пациенты могут не страдать значительным ожирением, но иметь высокий уровень мочевой кислоты. (3) Снизить потребление калорий и жиров в рационе. Жир сам по себе может препятствовать выведению мочевой кислоты почками, а диеты с высоким содержанием жира также могут привести к ожирению и нарушению обмена веществ. Для пациентов с избытком жира в организме и ожирением в области талии и живота снижение веса само по себе полезно для улучшения состояния метаболических нарушений. (4) Измените содержание основных продуктов питания Не ешьте комбинацию рафинированных белых + жирных основных продуктов питания, а умеренно увеличьте долю смешанных зерновых и картофеля, чтобы уменьшить ожирение и состояние резистентности к инсулину. (5) Значительно увеличить потребление свежих овощей и фруктов, особенно с низким содержанием сахара. (6) Увеличьте потребление молочных продуктов с низким содержанием жира. (7) Строго воздерживайтесь от алкоголя, сладких напитков и воды. Кроме того, пациенты с подагрой и гиперурикемией должны пройти анализ состава тела и полное физическое обследование. 3. Советы Клиницисты должны не забывать напоминать пациентам, что, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов, алкоголя и сладких напитков, единственный способ действительно привести тело в форму — это улучшить общую метаболическую функцию пациента с помощью правильного питания и снижения веса и уменьшения количества жира. Когда общий уровень метаболизма в организме улучшится, проблема мочевой кислоты также постепенно улучшится. Для пациентов, у которых еще не развилась подагра, контроль веса и улучшение метаболических нарушений могут в значительной степени предотвратить прогрессирование заболевания до подагрического состояния и предотвратить все серьезные последствия, которые это может вызвать.