При лечении остеоартроза тазобедренного сустава вследствие дисплазии вертлужной впадины с помощью операции по замене искусственного сустава наиболее важным вопросом для пациентов, членов их семей и врачей является продолжительность жизни искусственного сустава. В связи с этим специалисты советуют перед принятием решения о применении заместительной терапии сустава неоднократно обсудить его с врачом, а при проведении операции по замене обратить внимание на индивидуальность и детали послеоперационного ухода. Вообще говоря, существует множество факторов, определяющих срок службы искусственного сустава (протеза), но есть два основных — износ и расшатывание. То есть чем выше износостойкость искусственного сустава и чем меньше он расшатывается, тем больше срок его службы. Износ и расшатывание искусственных суставов связаны со следующими факторами: во-первых, степень износа и расшатывания зависит от материала и технологии изготовления искусственного сустава. Во-первых, степень износа и ослабления зависит от материала и технологии изготовления искусственного сустава. Интерфейсом трения традиционного искусственного сустава является кобальт-хром-молибденовый сплав, соответствующий полимерному полиэтилену (т.е. сплав трется о полимерный пластик). Очевидно, что полимерные пластики мягче сплавов, и средняя скорость их износа составляет всего 0,1-0,17 мм в год. Образующиеся в результате износа порошкообразные частицы могут привести к остеолизу кости, окружающей искусственный сустав, и в конечном итоге вызвать расшатывание искусственного сустава, что потребует повторной ревизионной операции. В последние годы материалы, используемые при изготовлении искусственных суставов, постоянно совершенствуются, причем на границе трения применяются методы «керамика — керамика» или «сплав — сплав». Это позволяет уменьшить износ искусственного сустава и тем самым продлить срок его службы. Недавно примененная в клинике технология замены поверхности искусственного тазобедренного сустава и операция замены сустава «металл-металл» с использованием головки бедренной кости большого диаметра позволяют не только уменьшить износ искусственного сустава, но и получить диапазон движения, аналогичный нормальному тазобедренному суставу, и пациенты могут практически вернуться к прежней жизни и работе, а также улучшить качество жизни. Во-вторых, хирургическая техника установки искусственного сустава также напрямую влияет на срок его службы. Неправильная установка протеза может привести к импинджменту протеза или изменению механических взаимоотношений, что легко может вызвать расшатывание протеза. Поскольку у пациентов с дисплазией вертлужной впадины наблюдаются деформации сустава, особенно вертлужная впадина становится неглубокой, в результате чего вертлужная впадина не может хорошо вместить искусственный сустав. Поэтому при неправильной обработке сустава во время операции по его замене он может легко расшататься, что в конечном итоге приведет к неудаче операции. Кроме того, патологии суставов у пациентов различны, различаются и конструктивные особенности различных типов протезов, что, в свою очередь, обусловливает технические различия. Поэтому хирургу важно понять особенности артропатии каждого пациента, выбрать подходящий протез и детально спланировать операцию, чтобы обеспечить успех хирургического вмешательства и долгосрочную стабильность протеза. Полезные ссылки 4 совета по реабилитации после артропластики Пациенты с дисплазией вертлужной впадины должны следовать указаниям хирурга по реабилитации после артропластики и регулярно наблюдаться. Важно помнить следующие 4 практических совета по реабилитации: 1. Ходьба на длинные дистанции или перенос неподходящих тяжестей, несомненно, увеличивают износ протеза, поэтому их следует по возможности избегать. 2. 2. Плавание, езда на велосипеде и игра в гольф не только полезны для здоровья, но и минимизируют износ протеза сустава. 3. Сидение на низком стуле или на корточках может вызвать удар по искусственному суставу, что может привести к расшатыванию или даже вывиху искусственного сустава, на что следует обратить внимание. 4.Регулярное наблюдение за состоянием здоровья способствует раннему выявлению проблем и своевременному лечению. Это также помогает продлить срок службы сустава.