Остеоартрит коленного сустава (КОА), заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями и вторичными остеофитами хряща коленного сустава, чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, причем с возрастом симптомы прогрессивно ухудшаются.
Диагностические критерии в западной медицине
Обратитесь к диагностическим критериям КОА, рекомендованным Американским колледжем ревматологов
1. Боль в колене большую часть времени в течение 1 месяца;
2. образование костных фрагментов
3. исследование артрофлюида, соответствующее остеоартриту (прозрачный, вязкий, WBC <2*109/л) 4. возраст > 40 лет (если невозможно исследовать суставную жидкость)
5. утренняя скованность менее 30 минут
6. Периостальные звуки трения во время движения сустава
Удовлетворите 1+2 или 1+3+5+6 или 1+4+5+6 может быть поставлен диагноз.
Диагностические критерии в китайской медицине
Обратитесь к диагностическим критериям паралича костей в китайской медицине
1. начальная неясная боль в коленном суставе, неблагоприятная при сгибании и разгибании, немного облегчается при легкой активности, обостряется при смене климата, неоднократно затягивается.
2. Начало заболевания коварное и медленное, в основном у людей среднего и пожилого возраста.
3. умеренный отек и скопление жидкости в коленном суставе, щелкающий или скрежещущий звук при движении сустава.
4. остеопороз, сужение суставного пространства, склероз субхондральной кости, лабральные изменения по краям и избыточность костной ткани на рентгенограмме.
Критерии включения, подходящие для реабилитационного лечения
1. соответствие критериям диагностики китайской и западной медицины
2. если сустав осложнен выпотом, выпот должен соответствовать асептическому воспалению при обычном и биохимическом исследовании
3. готовность сотрудничать с реабилитационным лечением
Обоснование для реабилитационного лечения.
Четырехглавая мышца является важным динамическим стабилизирующим устройством для коленного сустава и имеет жизненно важное значение для функции и стабильности коленного сустава. Если четырехглавая мышца становится слабой и атрофируется, а ее сила уменьшается, это серьезно сказывается на функции и стабильности коленного сустава. В свою очередь, нестабильность коленного сустава может ускорить процесс развития остеоартрита колена, образуя порочный круг «снижение мышечной силы → нестабильность сустава → усиление износа суставного хряща → увеличение КОА → снижение мышечной силы», тем самым увеличивая скорость и степень повреждения коленного сустава и прогрессивно ухудшая состояние. Поэтому мы исходим из теории, что «упражнения могут предотвратить и лечить мышечную атрофию» и «упражнения могут увеличить размер мышц, вес, мышечную силу и структурные компоненты в мышечной ткани», и используем такие методы реабилитации, как лечебная физкультура, трудотерапия, низкочастотная и миоэлектрическая биологическая обратная связь. Мы используем лечебную физкультуру, трудотерапию, низкочастотные и миоэлектрические методы биологической обратной связи для укрепления четырехглавой мышцы, целевой группы мышц при КОА, для улучшения стабильности и устойчивости к нагрузкам коленного сустава.
Клиническая практика показала, что применение только одного метода лечения пациентов с KOA, особенно находящихся в прогрессирующей фазе, не обязательно приводит к улучшению симптомов и восстановлению функции в кратчайшие сроки, равно как и не обязательно приводит к задержке состояния пациента. Если метод лечения выбран неправильно и лучшее время для лечения отложено, симптомы пациента могут ухудшиться, а болезнь может прогрессировать дальше, вплоть до поздних стадий заболевания, и могут возникнуть различные дисфункции. Это может нанести большой вред телу и психике пациента, серьезно повлиять на его повседневную жизнь и работу.