Атлантоаксиальный подвывих — это нарушение нормального положения атлантоаксиального (С1) и кардинального (С2) суставов, вызванное различными причинами. Клинически атлантоаксиальный подвывих часто возникает вследствие врожденных причин, травм, инфекций верхних дыхательных путей и других факторов, что приводит к отклонению головы и шеи, болям в шее и даже неврологическим повреждениям. При обычном рентгеновском снимке во время консультации иногда трудно получить правильные результаты рентгенографии из-за фиксированной деформации головы, перекрытия шейных позвонков и костных структур челюстно-лицевой области даже в открытом положении. Поэтому для уточнения часто приходится делать атлантоаксиальную компьютерную томографию + трехмерную реконструкцию. Измерения На боковой рентгенограмме шейного отдела позвоночника измеряются две важные величины: 1) атланто-дентальное межпространственное расстояние (ADI), в норме ADI составляет 3 мм для взрослых и 4 мм для детей, а если оно превышает указанное значение, то речь идет о патологии, т.е. атлантоаксиальном подвывихе; 2) атлантоаксиальный резервный зазор (SAC), который представляет собой измерение расстояния между задним краем одонтоидного отростка кардинального позвонка и передним краем задней дуги атлантоаксиального отростка. У взрослых компрессия спинного мозга возникает, если SAC составляет 14 мм и менее, 15-17 мм могут вызвать компрессию спинного мозга, а 18 мм и более не вызывают компрессии спинного мозга. Классификация Филдинга: тип I: простое ротационное смещение с зубчатым отростком в качестве точки опоры и без смещения вперед; тип II: ротационное смещение с латеральным суставным отростком в качестве точки опоры и смещением вперед на 3-5 мм; тип III: ротационное смещение со смещением вперед более чем на 5 мм; тип IV: ротационное смещение со смещением назад; тип V: ротационное смещение со смещением назад; тип V: ротационное смещение со смещением назад. Показания к операции: 1. вовлечение нерва; 2. смещение вперед; 3. если деформация сохраняется более трех месяцев без возможности получения и поддержания репозиции; 4. рецидив деформации после не менее шести недель консервативного лечения с применением торможения.