Показания к холедохоскопической литотрипсии следующие: 1. В основном применяется для удаления всех видов камней внутрипеченочных желчных протоков, включая левый печеночный проток, правый печеночный проток и его ветви на всех уровнях. Камни могут быть извлечены в любом месте, куда может проникнуть холедохоскоп. С развитием холедохоскопа диаметр большинства холедохоскопов составляет 4,9 мм, а в настоящее время появилось больше микрохоледохоскопов производства компании Olympus, диаметр которых составляет всего 3 мм. У некоторых пациентов имеется сильное желание провести билиарную литотрипсию, что позволяет строго отбирать случаи для рассмотрения, а в целом использовать холедохоскопию для удаления камней под прямым зрением. При прямом слепом извлечении пинцетом часто не удается добиться чистоты, что легко приводит к послеоперационному рецидиву. Поэтому в настоящее время для проведения литотрипсии желчевыводящих путей требуется холедохоскопия, при которой холедохоскоп под прямым зрением удаляет камень начисто. Прямое зрение для того, чтобы убедиться в отсутствии остаточного камня перед тем, как выбрать эту операцию, подходит не всем пациентам. Многие люди просят провести литотрипсию желчных путей, у литотрипсии желчных путей много показаний, не все подходят для ее применения; 4. Диагноз некоторых заболеваний желчевыводящей системы не ясен, например стеноз, опухоли, также необходимо использовать холедохоскопию; 5. Холедохоскопию можно проводить и в дуоденальном сосочке, то есть в нижнем конце общего желчного протока и месте слияния панкреатического протока в самом узком месте. У многих людей повреждения и воспалительные стриктуры в сосочках двенадцатиперстной кишки вызывают периодические боли в животе, которые можно обследовать и лечить с помощью холедохоскопии.