Неврология охватывает широкий спектр заболеваний, включая церебральный тромбоз, инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние, транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и т.д. 1. Церебральный тромбоз: Когда атеросклероз артерий в мозге приводит к образованию бляшек, а когда бляшки разрушаются и вызывают скопление тромбоцитов, образуется тромб. Симптомы включают головокружение, двоение в глазах, невнятную речь, затрудненное глотание и удушье, а также слабость обеих нижних конечностей. Лечение должно быть оперативным, тромболизис должен быть проведен в течение 6 часов, насколько это возможно, иначе могут возникнуть такие осложнения, как гемиплегия противоположной конечности, гемианестезия, гемианопсия, афазия, психические и умственные нарушения и другие последствия. 2. Церебральный инфаркт: тромб попадает в кровеносные сосуды центральной нервной системы с током крови и впоследствии блокируется в мелких сосудах головного мозга, что приводит к острому инфаркту головного мозга. Причинами являются гипертония, атеросклероз и болезни сердца. Начало заболевания характеризуется рвотой, комой, нарушением сознания, атаксией и быстрым приступом, который может парализовать всю контралатеральную конечность в течение нескольких минут; его можно предотвратить и лечить с помощью таких лекарств, как аспирин, а в острых случаях требуется тромболизис. Ранние реабилитационные упражнения могут эффективно улучшить последствия. 3. Церебральное кровоизлияние: плохой контроль длительной гипертонии приводит к образованию аневризмы, которая истончает стенки сосудов, а очередное резкое повышение артериального давления может привести к разрыву сосудов головного мозга, образуя внутричерепную гематому, сдавливающую и вызывающую гибель клеток. Это проявляется в виде гемипареза контралатеральной конечности, гемианестезии, афазии и гемианопсии. Для лечения требуется краниотомия для остановки кровотечения и снижения внутричерепного давления, которое в тяжелых случаях может быть опасным для жизни. 4. Субарахноидальное кровоизлияние: это разрыв кровеносных сосудов на поверхности мозга и в основании черепа, обычно вызванный разрывом аневризмы на крупных артериях с образованием субарахноидального кровоизлияния, проявляющегося головной болью, тошнотой, рвотой и положительными менингеальными знаками раздражения. Лечение требует тщательного наблюдения за жизненно важными показателями и поддержания положения с высоко поднятой головой и опущенными ногами. В зависимости от ситуации обычно назначаются седативные препараты, такие как диазепам, для снижения внутричерепного давления, лечения гидроцефалии, или внутривенно вводится маннитол, а если гематома большая, требуется хирургическое удаление. Прогноз плохой, смертность высокая. 5. Транзиторная ишемическая атака (ТИА): проявляется как обратимый неврологический дефицит с гемипарезом, гемианестезией, гемианопсией или афазией, длится около 2-3 часов, и пациент может вернуться к нормальной жизни в течение 24 часов. Если заболевание сохраняется слишком долго, можно провести КТ или МРТ для поиска образования первичного поражения. Обычно требуется агрессивное лечение первичных заболеваний, таких как гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет и церебральный атеросклероз. Прогноз лучше при агрессивном и эффективном лечении.