Мы говорим, что в любом виде лечения есть свои «плюсы и минусы». Лучевая терапия при раке шейки матки также может иметь осложнения. Существует множество соображений до и после лучевой терапии. Сегодня мы сосредоточимся на связанных с этим вопросах. Знаете ли вы, что профилактика, наблюдение и лечение осложнений лучевой терапии — это «постоянная борьба»? Целевая область радиотерапии при раке шейки матки включает матку (культю влагалища после операции), часть влагалища и область регионального лимфатического дренажа. Поэтому осложнения радиотерапии возникают в основном в полости малого таза, включая повреждение мочевого пузыря, прямой кишки, тонкого кишечника и других тканей. Наиболее распространенными являются желудочно-кишечные реакции, такие как длительная диарея, ощущение позывов в заднем проходе, желание покакать, но невозможность сделать это, запоры у отдельных пациентов, а в наиболее тяжелых случаях — кишечная непроходимость и кишечный свищ. У некоторых пациентов после лучевой терапии после радикальной операции может развиться отек ног. Осложнения радиотерапии рака шейки матки также отдаленные, некоторые из них — необратимые и необратимые повреждения, с которыми трудно справиться и которые можно предотвратить, и большинство из них появляются через полгода или год после окончания радиотерапии. Пациентам трудно это понять, и они считают это врачебной халатностью. Врачи также беспомощны и неизбежно идут на риск осложнений ради спасения жизни. Поскольку медицинское сообщество еще не нашло эффективного метода профилактики, мы уделяем больше внимания наблюдению после радиотерапии и раннему реагированию. Если развивается кишечный свищ, то для отведения кишечного содержимого требуется искусственный анус. Кроме того, врачи должны инструктировать пациентов о необходимости регулярного наблюдения после завершения лечения и подчеркивать, какие симптомы предсказывают рецидив, а какие являются признаками осложнений. Например, ректальные реакции после лучевой терапии могут проявиться через шесть месяцев или год и выражаться в виде крови в стуле. Пациенты, которые бегут в аноректальное или хирургическое отделение на колоноскопию, могут пострадать от прямого результата — кишечного свища, и им придется делать искусственный анус. Это позор. Знаете ли вы: пейте больше воды и задерживайте мочу перед радиотерапией Во-первых, мы должны посоветовать пациентам убедиться, что линия позиционирования радиотерапии четкая, иначе многократное проведение линий приведет к ошибкам. Во-вторых, пациентам с внешним облучением перед радиотерапией следует наполнить мочевой пузырь, то есть пить больше воды и удерживать мочу. Это может поднять тонкую кишку и уменьшить объем ее облучения. После окончания облучения следует настоять на вагинальном орошении. Орошение влагалища необходимо не только для очистки, но и для того, чтобы убедиться, что влагалище открыто. Если происходит закупорка влагалища, трудно обнаружить рецидив на ранней стадии; а при отсутствии просвета для введения источника излучения пациентка теряет возможность проведения внутренней лучевой терапии. Наконец, я буду проводить индивидуальное предварительное лечение пациенток — это то, что я приобрел после обобщения многолетнего клинического опыта. Например, радиотерапия рака шейки матки вызывает у некоторых пациентов рвоту и желудочно-кишечный дискомфорт. В клинике я встречал много таких пациентов, поэтому я давал им профилактические препараты для предотвращения рвоты, чтобы они чувствовали себя более комфортно во время лучевой терапии. Кроме того, лучевая терапия имеет длительный эффект. Я посоветую своим пациентам продолжать принимать некоторые защитные препараты для желудочно-кишечного тракта после окончания радиотерапии. Пациенткам напоминаю о необходимости держать кожу и влагалище сухими, а также уделять внимание гигиене и чистоте, чтобы избежать воспаления или справиться с ним как можно раньше.