За последние 20 лет, с повышением уровня жизни и изменением пищевых привычек, люди стали потреблять слишком много богатого пурином мяса, алкоголя и других продуктов, и сегодня подагра перестала быть уделом императоров. Согласно статистике, число людей, страдающих гиперурикемией, в Китае достигло 120 миллионов, в том числе более 75 миллионов человек, страдающих подагрой, и быстро растет с ежегодной скоростью 9,7%. Подагра стала вторым по распространенности метаболическим заболеванием в Китае после диабета, пожирая здоровье людей с безрассудством. Миф 1: Высокая мочевая кислота — это подагра, и ее нужно лечить лекарствами Как мы все знаем, подагра — это заболевание, вызванное высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Ежедневное производство и выведение мочевой кислоты поддерживается в определенном балансе, при избыточном производстве или плохом выведении мочевая кислота накапливается в организме, что приводит к высокой мочевой кислоте в крови (т.е. гиперурикемии). Только когда происходит приступ подагрического артрита, его можно назвать подагрой, в то время как тех, у кого никогда не было приступов артрита, называют гиперурикемиками. Если уделять внимание диете или устранить причину, показатели мочевой кислоты могут вернуться к норме и обычно не требуется никакого медикаментозного лечения, в то время как подагра — это состояние болезни, которое, если его не лечить, обычно приводит к появлению подагрических камней и даже к деформации суставов, а на поздних стадиях может привести к почечной недостаточности. Миф 2: Уровень мочевой кислоты в крови должен быть высоким во время приступа подагры Согласно статистике, примерно у 30% людей с подагрой уровень мочевой кислоты в крови во время острого приступа артрита находится в пределах нормы, но если продолжать следить за уровнем мочевой кислоты, то у большинства из них он будет повышен. С другой стороны, люди с высоким уровнем мочевой кислоты в крови могут не обязательно страдать подагрой, и им следует обратиться к врачу, чтобы избежать неправильного диагноза и лечения. Кроме того, мочевая кислота — это динамический баланс в организме, и ее значение может меняться изо дня в день, поэтому ее следует измерять несколько раз, чтобы определить, действительно ли она слишком высока. Миф 3: Контроль диеты с высоким содержанием пуринов может предотвратить подагру и ее рецидивы Диета действительно является важным фактором, провоцирующим приступы подагры. По статистике, в Китае триггерами подагры являются, в порядке убывания распространенности, чрезмерная усталость, употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, злоупотребление алкоголем, простудные заболевания, травмы суставов и чрезмерные физические нагрузки. Однако существует ряд других факторов, имеющих тесную связь с приступами подагры, таких как ожирение, сопутствующие заболевания, особенно гипертония и гиперлипидемия, а также применение небольших доз аспирина и тиазидных диуретиков. Данные показывают, что более 50% пациентов с подагрой имеют избыточный вес и около 3/4 страдают гипертонией или (и) гиперлипидемией в сочетании. Поэтому недостаточно контролировать только диету. Особенно важно снизить вес, лечить сопутствующие заболевания и избегать применения диуретиков. Миф 4: Препараты, понижающие уровень мочевой кислоты, следует применять сразу же во время приступа подагры При остром приступе подагры препараты, понижающие уровень мочевой кислоты, не могут контролировать воспаление суставов. Напротив, поскольку они снижают уровень мочевой кислоты в крови, кристаллы, образующиеся при растворении подагрических камней в суставах, могут усугубить воспаление суставов или (и) вызвать метастатическую подагру, поэтому препараты, понижающие уровень мочевой кислоты, следует применять после купирования острого воспаления. Миф 5: Приступы подагры требуют противоинфекционного лечения Подагра — это стерильная воспалительная реакция, вызванная кристаллами мочевой кислоты, откладывающимися в суставах и окружающих тканях, и если нет сопутствующей инфекции, лечение антибиотиками обычно не требуется. Миф 6: Подагра — это острое заболевание, и его не нужно лечить, когда краснота, отек и боль проходят. На самом деле, подагра, как и диабет, — это хроническое заболевание, при котором несколько приступов случаются только один или несколько раз, а чаще всего приступы повторяются. Хотя вам не придется принимать лекарства до конца жизни, как большинству диабетиков, вы должны длительное время наблюдаться у своего врача и регулярно проходить обследования. В частности, пациентам с постоянными рецидивирующими приступами в сочетании с подагрическими камнями, хронической болезнью почек, повышенным уровнем липидов в крови, высоким кровяным давлением и высоким уровнем сахара в крови необходимо регулярно принимать лекарства в течение длительного времени, иначе у них могут развиться деформации суставов и почечная недостаточность.