В течение трех дней до конца жизни сердечной недостаточности, как правило, нет специфических симптомов, но большинство из них проявляются в основном в трех аспектах: ухудшение жизненных показателей, усугубление стаза легочного кровообращения и усугубление стаза кровообращения в организме. 1. Ухудшение жизненных показателей: у больных сердечной недостаточностью из-за слабости сердечных сокращений или избыточного объема возвратной крови уменьшается фракция выброса, частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту, а у умирающих может достигать 130 ударов в минуту или даже больше; систолическое артериальное давление значительно снижается; у больного из-за недостатка кислорода в организме ускоряется дыхание, что говорит о том, что при обострении сердечной недостаточности в любой момент возникает угроза для жизни. 2. увеличение легочного стаза: перед смертью больных сердечной недостаточностью из-за увеличения преднагрузки кровь задерживается в интерстициальном пространстве легочной ткани и даже выделяется в альвеолы, что приводит к выраженной одышке, кашлю с розовой пенистой мокротой, фиолетовому цвету кожи, через кислород, мочегонные и кардиотонические средства эффект не очевиден. Это говорит о рефрактерном периоде сердечной недостаточности, которая в любой момент может стать опасной для жизни. 3. повышенный стаз кровообращения: из-за снижения функции правого желудочка возникает застой крови в венах нижних конечностей, печени, желудочно-кишечного тракта, проявляющийся в виде отеков нижних конечностей, печеночного и желудочно-кишечного стаза, абдоминальной дистензии, повышения трансаминаз и т.д., при этом сильные сердечные диуретики очень трудно ослабить, что свидетельствует о рефрактерном периоде сердечной недостаточности, в любое время представляющем опасность для жизни. Симптомы сердечной недостаточности у пациентов за три дня до смерти будут отличаться из-за индивидуальных различий в показателях, бывает и острая сердечная недостаточность в предсмертный день до появления симптомов, в большинстве случаев при сердечной недостаточности за несколько дней до смерти отмечается нестабильность жизненных показателей, легочный застой, усугубляющийся застоем кровообращения в организме, усугубляющийся проявлениями клинической оценки тяжести сердечной недостаточности, что необходимо уточнить у врача для подробной консультации.