Пациент: Доктор, вы сказали, что у меня полип кишечника, что значит, когда в заключении написано «тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией высокого класса»? Доктор: Это тип полипа, который является предраковым заболеванием и несет риск развития рака, поэтому вам рекомендуется регулярно приходить в больницу для обследования. Пациент: Ах! Предраковые поражения! Значит, мой полип станет раковым? Доктор: …… При сегодняшнем разговоре о раке название «предраковые поражения» может вызывать у пациентов страх и даже психологическую тень. Я думаю, что скоро заболею раком, что если я заболею раком, у меня есть старик и молодая женщина, почему Бог так поступил со мной …… Чтобы узнать, превратятся ли ваши полипы в рак, прежде всего, нужно разобраться в классификации полипов. Существует два типа полипов толстой кишки: опухолевые полипы и неопухолевые полипы. Как следует из названия, опухолевые полипы имеют потенциал стать раковыми, также известны как аденоматозные полипы; неопухолевые полипы не становятся раковыми. Поскольку эти два вида полипов нелегко различить при колоноскопии, полип часто используется в качестве первоначального диагноза колоноскопистом, а затем направляется для дальнейшей классификации патологоанатомом. Патологически аденоматозные полипы включают: тубулярные аденомы, ворсинчатые аденомы, тубулярные хороидальные аденомы, семейный аденоматозный полипоз и зубчатые аденомы. К неопластическим полипам относятся: гиперпластические полипы, воспалительные полипы и злокачественные полипы. Видно, что у пациента из примера в начале статьи аденоматозный полип, и одной из важнейших особенностей этого типа полипов является то, что он предраковый, то есть может стать раковым. Снова возникает вопрос, всегда ли этот тип аденомы является злокачественным? Какова вероятность того, что она станет раковой? Для иллюстрации взаимосвязи между предраковыми поражениями и раком некоторые онкологи дают наглядное объяснение: предраковые поражения — это яйцо, а рак — это птенец. Яйцо превращается в птенца только при правильных условиях инкубации. Без условий инкубации яйцо никогда не станет птенцом; даже если есть условия инкубации, яйцо не всегда может вылупиться в птенца. Точно так же аденома превращается в рак только при определенных условиях инкубации. Что же является условием, которое превращает аденому в рак? Проще говоря, это условие — неправильное питание и неправильный образ жизни в сочетании с генетическими факторами. В условиях высокого качества жизни в больших городах люди склонны формировать следующие неправильные привычки питания и образа жизни. Что мы можем изменить, так это вышеупомянутые плохие привычки в питании и образе жизни. Конечно, людям, имеющим вышеперечисленные факторы риска и генетические факторы колоректального рака, не нужно паниковать, потому что можно выработать хорошую привычку регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы добиться раннего обнаружения, ранней диагностики и раннего лечения. С одной стороны, некоторые полипы не являются канцерогенными; с другой стороны, даже аденоматозным полипам, которые являются предраковыми, часто требуется 10-15 лет, чтобы превратиться из полипов в рак, поэтому у вас еще есть шанс изменить ситуацию, то есть у вас есть шанс «не дать яйцу превратиться в курицу». В заключение я хотел бы привести рекомендации Всемирной организации здравоохранения по профилактике рака, состоящие из 16 слов: «Правильно питайтесь, умеренно занимайтесь спортом, бросьте курить и ограничьте потребление алкоголя, а также будьте психологически уравновешенными».