Во время операции, после введения анестетика и плоского положения пациента на операционной кровати, операция может занять много времени, а стол может быть немного жестким, что может вызвать боль в спине пациента. Бывают случаи, когда во время операции необходимо изменить положение, например, при лапароскопической операции, когда голова должна быть высоко поднята, а правый бок — высоко, или при аппендэктомии, когда голова должна быть опущена, а правый бок — высоко. Во время операции пациент также может испытывать боль в спине, которая может уменьшиться после отдыха. Во время лапароскопической операции внутренняя часть брюшной полости заполняется газом углекислым газом. Углекислый газ может воздействовать на диафрагму и раздражать ее, или углекислый газ может всасываться в кровь и образовывать гиперкапнию, которая также может раздражать диафрагму и вызывать боль в спине пациента и боль в плече. Продолжительность поступления кислорода может быть увеличена, а углекислый газ может быть выведен из организма как можно быстрее посредством альвеолярного обмена.