Что делать, если у пожилого человека компрессионный перелом позвоночника? Если произошел компрессионный перелом позвоночника, принципы диагностики и лечения следующие: во-первых, необходимо не только определить перелом с помощью рентгена, КТ и МРТ, но и внимательно осмотреть пациента на предмет признаков сдавливания нервов, таких как онемение и слабость в ногах, а также онемение в промежности и заднем проходе и затруднения при дефекации. Если они присутствуют, перелом часто является переломом с разрывом, и первым шагом является освобождение сдавленного нерва, поэтому часто требуется декомпрессионная операция с внутренней фиксацией. Эта процедура требует общей анестезии, является относительно инвазивной и рискованной и требует тщательного обследования и оценки перед ее проведением. У пожилых людей с остеопорозом вышеописанные симптомы сдавления нервов после перелома встречаются все еще относительно редко. Пациенты часто предъявляют более выраженные боли в спине и трудности при переворачивании, что в сочетании с результатами визуализации можно определить как компрессионный перелом позвоночника, и чаще всего он происходит в тораколюмбальном сегменте позвонков от грудного до поясничного отростка. После перелома важно отдыхать в постели, чтобы облегчить боль, вызванную движением конца перелома во время активности, и уменьшить дальнейшее разрушение тела позвонка в острой фазе перелома. Анальгетические препараты, такие как пероральный локсопрофен и трамадол; препараты, такие как кальцитонин, также могут вводиться внутримышечно, чтобы уменьшить потерю костной массы из-за постельного режима и одновременно обеспечить обезболивание. После 2-3 недель постельного режима можно оценить боль при поворотах в постели и попытках сесть. Если боль утихла, то можно продолжить консервативное лечение и начать передвижение в постели и постепенно увеличивать его с помощью корсета примерно через месяц. Для пожилых людей, которые все еще испытывают сильную боль после 2-3 недель постельного режима после перелома, возможен вариант проведения минимально инвазивной процедуры пункции, называемой кифопластикой. Эта процедура требует только местной анестезии. После введения местного анестетика с помощью шприца в спину пациента делается небольшой разрез в полсантиметра, и пункционная игла вводится через кожу до самого перелома позвонка. Позвонки позвоночника восстанавливают прочность и высоту; разрез закрывается одним швом. Разрез закрывается одним швом, и пациент встает на ноги уже на следующий день после операции, а пребывание в больнице составляет всего три-четыре дня. Процедура значительно уменьшает боль при переломе и предотвращает дальнейшее разрушение позвонков, вызывающее сильную деформацию горба, одновременно обеспечивая некоторую коррекцию кифоза позвоночника с помощью скоб. Поэтому пожилым людям с компрессионными переломами позвоночника не следует торопиться, и они получат хорошие результаты, следуя вышеописанному методу шаг за шагом, посредством консервативной или малоинвазивной хирургии.