Острые коронарные синдромы можно разделить на нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. Для снятия ишемии, восстановления перфузии крови в миокарде и предотвращения внезапной смерти можно использовать общее, медикаментозное и хирургическое лечение.
1. общее лечение: пациентам с острым коронарным синдромом необходимо уделять внимание постельному режиму, соблюдать спокойную обстановку и избавляться от плохих эмоций. Проводите кардиомониторинг, внимательно следите за жизненно важными показателями. Пациентам с дыхательной недостаточностью необходимо проводить непрерывную ингаляцию кислорода.
2. медикаментозная терапия: пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST обычно требуется тромболитическая или интервенционная терапия, обычно используются рекомбинантная человеческая урокиназа, оригинальные тромболитические препараты. Пациентам с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST и нестабильной стенокардией тромболитическую терапию обычно не проводят.
Кроме того, пациентам с приступом стенокардии можно назначить нитроглицеринсодержащие препараты. Пациентам с острыми коронарными синдромами также могут быть назначены антитромбоцитарные средства, например аспирин, для предотвращения тромбообразования. Если нет противопоказаний, низкомолекулярный гепарин и другие препараты следует использовать для антикоагуляции в плановом порядке.
3. хирургическое лечение: обычно используются чрескожное коронарное вмешательство и шунтирование коронарных артерий.
Если диагноз острого коронарного синдрома подтвержден, лечение должно быть стандартизировано в соответствии с назначением врача.