Диагностика черепно-мозговых травм должна основываться на наличии или отсутствии сочетанной травмы шейного отдела позвоночника.

Черепно-мозговая травма в сочетании с переломом шейного отдела позвоночника встречается в клинической практике не так уж редко, но из-за маскировки симптомов черепно-мозговой травмы. Это приводит к несвоевременной диагностике и лечению перелома шейного отдела позвоночника, что иногда приводит к тяжелым последствиям. В связи с особыми анатомическими и биологическими взаимоотношениями шейного отдела позвоночника и черепа легко сочетать травму шейного отдела позвоночника с черепно-мозговой травмой. Частота сочетанной черепно-мозговой травмы в зарубежных странах составляет от 4 до 8%, в Китае — от 4,91 до 9,84%. Распространенными причинами черепно-мозговой травмы являются дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, удары тяжелыми предметами, падения и т.д. Насилие, воздействующее на голову, может передаваться на шейный отдел позвоночника. Насилие, воздействующее на голову, может передаваться на шейный отдел позвоночника, вызывая его сгибание, разгибание, компрессию, ротацию и другие повреждения. Эпидемиологический анализ показывает, что частота сочетанных краниоцервикальных повреждений различна в зависимости от причин травмы. Травмы при автомобильных авариях и падениях значительно выше, чем при других видах травм. Травмы, полученные в автомобильных авариях, значительно выше, чем травмы, полученные в неавтомобильных авариях. Из-за маскировки симптомов и признаков краниоцервикальной травмы переломы шейки матки легко пропустить. Некоторые пациенты в течение 6 ч после травмы не проходят никакого обследования на предмет заболеваний шейного отдела позвоночника. Поэтому медицинскому персоналу, особенно врачам скорой помощи и специалистам по оказанию первой помощи, при первом обращении к пациентам с черепно-мозговой травмой для подъема или обследования необходимо обратить внимание на наличие симптомов и признаков черепно-мозговой травмы. Следует обращать внимание на наличие у пациента отека и гематомы в области шеи, давления, скованности и ограничения движений, а также на любые нарушения чувствительности, движений и рефлексов в конечностях. Во избежание усугубления повреждения шейного отдела позвоночника шея пациента должна быть надлежащим образом иммобилизована с помощью шейного корсета или аналогичного приспособления. Для диагностики перелома шейного отдела позвоночника чаще всего используется рентгенограмма, но в силу специфики формы шейного отдела позвоночника и перекрытия нижней челюсти. Иногда бывает трудно показать перелом одонтоидного отростка и атлантоаксиального позвонка, а также некоторые скрытые переломы, тогда как компьютерная томография позволяет четко отобразить костную и мягкотканную структуру шейного позвонка на каждом поперечном уровне, а также направление линии перелома в месте перелома. В частности, отображение структуры атлантоаксиального кольца гораздо совершеннее, чем на обычной рентгеновской пленке, а компьютерная томография может быть использована для трехмерной реконструкции после тонкослойного непрерывного сканирования. При этом можно выделить микропереломы и подвывихи, которые невозможно показать на аксиальном срезе. Поэтому мы предлагаем заменить обычную рентгенографию на КТ шейного отдела позвоночника. Она помогает в ранней диагностике перелома шейного отдела позвоночника в сочетании с черепно-мозговой травмой.