Субмиграция миндалин мозжечка должна насторожить в отношении возникновения грыжи мозжечковой миндалины, которую следует оперативно лечить путем снижения внутричерепного давления и хирургического устранения причины или паллиативного лечения как можно скорее.
Грыжа миндалины мозжечка — это выпячивание миндалин мозжечка и продолговатого мозга через foramen magnum затылочной кости в позвоночный канал под действием внутричерепного давления, что может привести к повреждению жизненно важных центров и риску внезапной остановки дыхания и смерти.
Если обнаружено смещение миндалин мозжечка, необходимо срочно выяснить возможные причины, такие как внутричерепная гематома, обширный инфаркт мозга, внутричерепная опухоль, внимательно следить за жизненными показателями пациента, изменениями психики и зрачков, принимать перорально такие препараты, как гидрохлоротиазид, ацетазоламид и т.д., чтобы снизить внутричерепное давление по назначению врача, или быстро капать 20% маннитол, чтобы снизить внутричерепное давление за счет обезвоживания.
Если причина заболевания ясна и состояние пациента позволяет, можно как можно скорее провести операцию по устранению причины заболевания, например, удалить внутричерепную гематому, удалить опухоль мозга. Если подтверждение диагноза затруднено или причина не может быть устранена вовремя, для снижения внутричерепной гипертензии могут быть использованы паллиативные операции, такие как наружное дренирование бокового желудочка, шунтирование спинномозговой жидкости, дебридмент и декомпрессия.