Волочащаяся походка нижних конечностей является клиническим проявлением поражения кортикоспинального тракта при аномалиях походки. При поражении кортикоспинального тракта спастическая гемиплегическая походка является односторонним поражением. Верхняя конечность обычно находится в согнутом, пронированном положении с наклоном поясницы в сторону здоровой стороны, в то время как нижняя конечность выпрямлена и ротирована кнаружи, с отклонением вперед, компенсирующим слабость сгибателей бедра и колена и дорсифлексоров лодыжек. Как диагностируется волочащаяся походка нижних конечностей? I. Спастическая гемиплегическая походка является односторонним поражением. Верхняя конечность на больной стороне обычно находится в согнутом, пронированном положении, с наклоном талии в сторону здоровой стороны, а нижняя конечность прямая, внешне ротирована и качается наружу и вперед (компенсируя слабость сгибателей бедра, колена и дорсифлексоров голеностопного сустава, что приводит к шаркающей походке), при ходьбе походка напоминает круг; в легких случаях присутствует только шаркающая походка нижних конечностей. Это наблюдается при постинсультном синдроме и т.д. Исследование спинномозговой жидкости: люмбальная пункция обычно не проводится при идиопатической детской острой гемиплегии, так как в спинномозговой жидкости нет специфических изменений, если только не подтвержден менингит или субарахноидальное кровоизлияние. 2. гематологическое обследование должно быть полным: анализ крови, газы крови, седиментация, протромбиновое время, фибриноген и т.д., при необходимости электрофорез гемоглобина. При подозрении на гиперкоагуляционное состояние проверьте наличие протеина С, S и дефицита антитромбина III. 3. исследование метаболических заболеваний: электролиты крови, аминокислоты в крови или моче, молочная кислота, сахар в моче, органические кислоты, липиды крови, мочевина, функция печени и т.д. могут быть исследованы в соответствии с особенностями каждого случая. 4. другие: При подозрении на аутоиммунное заболевание следует измерить уровень волчаночных антител и антифосфолипидных антител. Спастическая параплегическая походка Двусторонняя тяжелая спастическая гипертония, нижние конечности пациента тонизированы и подтянуты, с компенсаторными движениями туловища, ходьба затруднена, походка ножницеобразная. Часто встречается у детей с церебральным параличом, травмой спинного мозга и т.д. Характеризуется семейным анамнезом медленно прогрессирующей двусторонней спастической параплегией нижних конечностей с ножницеподобной походкой, атрофией зрительного нерва, экстрапирамидными симптомами, атаксией, миастенией гравис, слабоумием и поражением кожи. Лабораторные анализы: кровь, моча, кал и спинномозговая жидкость в норме.