Стало общеизвестным, что пациенты с хроническими заболеваниями печени посещают больницы, сдают кровь на дифосфор и функцию печени, делают УЗИ печени, чтобы понять активность и тяжесть заболевания, но не общеизвестно, что образцы ткани печени берутся для патологического исследования через пункцию печени, чтобы определить тяжесть заболевания печени, а важность и необходимость биопсии печени часто упускается из виду. Основными тестами, доступными в настоящее время для пациентов с заболеваниями печени, являются биохимия крови, визуализация и биопсия ткани печени. Биопсия печени является золотым стандартом для непосредственного понимания патологических изменений в тканях и постановки более точного диагноза, ее диагностическая ценность намного выше, чем у биохимии крови и визуализации, и не может быть заменена другими тестами. Аспирационная биопсия печени — это процесс получения небольшого количества ткани печени через пункционную иглу для проведения патологогистологического исследования, так почему же пациентам с заболеваниями печени следует проводить аспирацию печени? Каковы преимущества пункции печени для пациентов с заболеваниями печени? 1. понять степень и активность поражения печени Пункционная биопсия печени — это метод исследования, который позволяет непосредственно понять патологические изменения в тканях печени и поставить более объективный и точный диагноз. Есть много пациентов с хроническим гепатитом B, которые были инфицированы вирусом болезни печени в течение длительного времени, но имели анализы крови, которые выявляли аномальные трансаминазы в течение, возможно, только шести месяцев и низкий уровень вируса болезни печени. Таких пациентов можно выявить с помощью пункции печени, чтобы выяснить, находится ли хроническое заболевание печени в активной стадии, и сделать вывод о тяжести поражения. 2. выявление раннего, затихающего или еще компенсированного цирроза печени Цирроз, особенно фиброз печени, обычно трудно обнаружить на ранних стадиях заболевания с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований. Однако с помощью аспирации печени можно поставить точный диагноз фиброза печени и раннего, затихающего или еще компенсированного цирроза, а также определить клинический тип цирроза, различая, является ли он алкогольным циррозом или постгепатитным циррозом, и сопровождается ли он активным гепатитом. Например, у некоторых пациентов, диагностированных как вирусоносители хронического бессимптомного заболевания печени, при аспирации печени может быть обнаружен активный цирроз или хронический активный гепатит. Гистопатологические изменения в биоптатах печени до и после лечения являются надежными показателями для оценки эффективности лекарственной терапии, обеспечивая объективную основу для клинической лекарственной терапии. В настоящее время широко используемыми препаратами против вируса болезни печени являются интерферон и ламивудин, применение интерферона или ламивудина для противовирусного лечения не только длительный курс лечения, но и дорогостоящий. Если перед началом лечения можно провести пункцию печени, то селективное и целенаправленное применение противовирусных препаратов в зависимости от степени воспалительной активности ткани печени значительно повысит эффективность. 4. дать основу для патогенетической диагностики каждого типа вирусного гепатита Большинство вирусов гепатита являются гепатофильными и паразитируют преимущественно в тканях печени. Только когда гепатофильные вирусы в сыворотке крови достигают определенного количества, их можно обнаружить с помощью клинических лабораторных тестов. Поэтому все еще существуют некоторые случаи вирусного гепатита, при которых клинические анализы отрицательны на все гепатофильные вирусные маркеры в сыворотке крови, что затрудняет определение их этиологии. Однако вирусы гепатита, паразитирующие в ткани печени, могут быть обнаружены при пункции печени с использованием сверхчувствительных методов иммуногистохимии и молекулярной гибридизации in situ. 5. как показатель состояния и прогноза хронического гепатита, аспирация печени может выявить поражения в ткани печени, обеспечивая объективную основу для определения изменений состояния и прогноза. При тяжелом гепатите, если основной причиной является гепатоцеллюлярный отек, заболевание протекает в легкой форме и прогноз хороший, с низким уровнем смертности; если основной причиной является гепатоцеллюлярный некроз и количество оставшихся нормальных клеток печени низкое, заболевание протекает в тяжелой форме, с плохим прогнозом и высоким уровнем смертности. Природу и причины желтухи часто трудно определить клинически. Биопсия печени позволяет определить, вызвана ли желтуха нарушением обмена билирубина, гепатоцеллюлярной желтухой или застоем желчи, вирусным или лекарственным. Прогноз и лечение совершенно разные в зависимости от причины, и только при четком диагнозе можно составить правильный план лечения. Многие хронические заболевания печени, которые трудно диагностировать клинически, такие как различные виды вирусного гепатита, алкогольный гепатит, туберкулез печени, гранулема печени, шистосомоз, опухоли печени, жировая печень, абсцесс печени, первичный билиарный цирроз и различные метаболические заболевания печени (гепатомегалия, болезнь накопления гликогена в печени, амилоидоз печени), часто требуют аспирации печени, чтобы понять состояние печени пациента. поражения, обеспечивая важную и, возможно, решающую основу для окончательного диагноза. 8. возможно проведение диагностического лечения Под руководством УЗИ или КТ может быть проведена целенаправленная пункция печени для оттока гноя из абсцессов печени путем пункции, введения лекарств, а также лечение рака печени с помощью внутрипузырного введения безводного спирта. Помимо пункции и диагностики, можно также проводить диагностическое лечение, так что можно проводить и диагностику, и лечение.