Диспластический большой палец — это большой палец, в котором в той или иной степени отсутствуют какие-либо анатомические структуры. По внешнему виду он меньше нормального большого пальца, в первую очередь это касается маленьких ногтей, тонких пальцев и суставов аномальной формы. Линия силы нормального большого пальца обычно прямая, чего нельзя сказать о диспластическом большом пальце; она отклоняется вбок, а дистальный конец большого пальца может быть отклонен в лучевую сторону, также имеются проблемы с пириформной мышцей. Blauth классифицирует дисплазию большого пальца на 5 типов, и кроме дисплазии I, при которой атрофируется пириформная мышца, диспластические большие пальцы II типа и выше имеют изменения пириформной мышцы, а ладонь не имеет такого красивого контура, она сдутая и плоская. Ладонь не имеет такого красивого контура, она сдутая и плоская. Большой палец также не имеет изгиба при взгляде сбоку, он либо прямой вниз, либо вогнутый, что является очевидным отличием во внешнем виде дисплазии большого пальца. Помимо косметических изменений, дисплазия большого пальца отражается и на функции. При дисплазии большого пальца I типа общая разница не очень очевидна, основная функция присутствует, он может сгибаться, разгибаться, быть противоположным ладони, втягиваться или отводиться, но его сила явно невелика. У таких детей вмешательство не требуется, не нужно делать операцию, обычно можно обойтись функциональными упражнениями. При дисплазии большого пальца II типа отсутствует искривление межкостной мышцы, непосредственно ощущается очень твердая кость, большой палец может двигаться, но работает только сила мышцы-сгибателя, пястная кость не может двигаться, и будет труднее выполнять некоторые тонкие движения, и это более утомительно. При дисплазии большого пальца III типа связь между большим пальцем и ладонью становится все меньше и меньше, и пястная кость на рентгенограмме также уменьшается. При дисплазии большого пальца IV типа, которую часто называют плавающим большим пальцем, пястная кость полностью отсутствует или остается только пястная кость, а внешне большой палец и ладонь соединены только рыхлой кожной трубкой, большой палец полностью нефункционален и может качаться только при взмахе руки. Среди 5 типов дисплазии большого пальца IV тип является наиболее сложным для операции, особенно для операции по сохранению пальцев при плавающем большом пальце, как и в прошлом, он лечится с помощью операции по реконструкции метатарзальной кости, при которой берется кость со стопы и реконструируется первая пястная кость, и после операции она может иметь лучшую форму и функцию. Учитывая, что реконструкция плюсневой кости повлияет на опору стопы, в настоящее время мы используем метод пересадки гемиметакарпальной кости для реконструкции первой пястной кости из второй пястной кости. Операция проводится только на руке и не затрагивает другие части тела ребенка, так что форма и функция большого пальца после операции могут быть более желательными. Наиболее серьезным является Ⅴ тип дисплазии большого пальца, проявляющийся в полном отсутствии большого пальца, видны только четыре пальца, в этой ситуации может быть проведена операция по исправлению бурсита пальцев, хотя реконструкция не может быть новым большим пальцем, но также имеет функцию большого пальца. Другими словами, пока большой палец не отсутствует полностью, даже если это плавающий большой палец, пока родители не сдаются, остается надежда, что пять пальцев могут быть сохранены с помощью операции и иметь более желательную форму и функцию.