Общее лечение: Пациенты должны знать, что несмотря на боль и скованность, которые хорошо контролируются соответствующими нестероидными противовоспалительными препаратами, регулярные занятия лечебной физкультурой являются наиболее важным методом лечения для уменьшения или предотвращения деформации и инвалидности. Пациенты должны ходить в вертикальном положении и регулярно делать растяжку спины. Спите на жесткой кровати и лежите плашмя, убрав подушки, предпочтительно на спине или с вытянутой спиной, избегая лежания на боку. Посоветуйте пациенту бросить курить и регулярно выполнять упражнения с глубоким свистом для поддержания нормального расширения грудной клетки. Плавание — лучший вид физических упражнений для пациентов с анкилозирующим крестцом. Ношение трубки и аппарата искусственной вентиляции легких позволяет выполнять упражнения вольным стилем для пациентов со значительными деформациями сгибания шеи. Медикаменты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, уменьшают утреннюю скованность и мышечный спазм и используются в основном для облегчения симптомов. Обычно используются такие препараты, как ибупрофен, фотарин и суппозитории с индометацином. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные реакции, кожную сыпь, повреждение почек и длительное время кровотечения. Глюкокортикоиды: не применяются регулярно, в основном при остром ирите и увеите; при аллергии на НПВС или при тяжелом артрите НПВС неэффективны, можно назначать небольшие пероральные дозы или местные инъекции, длительное применение не рекомендуется. Препараты медленного действия: используются для контроля активности заболевания. Одними из наиболее эффективных являются сальбутамол, метотрексат и полисахарид реглан. Эти препараты могут использоваться по отдельности или в комбинации. Зарубежные исследования показали, что они эффективны у пациентов с периферическим поражением суставов, но не при медиальном поражении суставов, что следует отметить! Биологические агенты: Самые последние биологические агенты, получившие признание, — это антагонисты фактора некроза опухоли, такие как адалимумаб и инфликсимаб. Этот класс препаратов — единственный, который эффективен в медиальном суставе! Хирургическое лечение: синовэктомия, реконструкция сухожилий, связок и капсул, сращение суставов и гребней и т.д.