При шоколадных кистах 6 см рекомендуется хирургическое вмешательство, так как во время наблюдения может произойти перекручивание верхушки кисты яичника, разрыв и образование спаек. Шоколадные кисты, также известные как эндометриоз, являются одной из основных причин дисменореи у женщин, которая может вызывать дисменорею, хронические тазовые боли, боли во время полового акта, бесплодие, а также связанные с менструацией и менструальным циклом желудочно-кишечные симптомы, мочевые симптомы. Хирургическое вмешательство рекомендуется при эндометриозных кистах яичников диаметром ≧4 см, бесплодии и болях, не поддающихся медикаментозному лечению. В настоящее время при лечении эндометриозных кист рекомендуется своевременное хирургическое вмешательство, после установления диагноза рекомендуется как можно раньше начать медикаментозное лечение под руководством врача, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.