Несмотря на схожесть процедур, бариатрическая хирургия (БХ) и диабетическая хирургия (ДХ) имеют совершенно разные характеристики пациентов, хирургические цели и управление. Долгосрочные сравнительные данные между этими двумя процедурами еще не были представлены на международном уровне. Выступление с данными В одной больнице был проведен ретроспективный анализ пациентов, перенесших бариатрическую операцию или диабетическую операцию в период с 2007 по 2013 год. Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, сравнивались с пациентами, перенесшими диабетическую операцию. Пациенты, перенесшие повторную операцию, были исключены. Основные прогностические показатели были следующими: 1. риск операции; 2. потеря веса; 3. ремиссия диабета. Из двух центров были отобраны 2073 пациента, перенесших бариатрическую операцию, и 741 пациент, перенесший диабетическую операцию в период с 2007 по 2013 год. Пациенты в группе диабетической хирургии были старше, больше мужчин и имели высокую долю диабета (100% против 6,0%). Однако ИМТ был одинаковым в обеих группах. Проведенные хирургические процедуры значительно отличались между двумя группами (73,3% пациентов в группе диабетической хирургии перенесли операцию желудочного шунтирования по сравнению с 47,1% пациентов в группе бариатрической хирургии). Хотя частота основных осложнений была одинаковой (2,0% против 2,4%), уровень смертности был выше в группе диабетической хирургии, чем в группе бариатрической хирургии (0,54% против 0,1%; p < 0,05). При 5-летнем наблюдении 58,0% пациентов, перенесших бариатрическую операцию, потеряли более 30% своего веса после операции, а у 80% пациентов, перенесших диабетическую операцию, полностью разрешился диабет с гликированным гемоглобином (HbA1c) < 6,0%. В течение 5 лет прогноз для пациентов в группах бариатрической и диабетической хирургии составлял более 85%. Клинический профиль бариатрической хирургии и диабетической хирургии совершенно разный. Обе процедуры позволили достичь одинаково хорошего хирургического прогноза. Однако риск диабетической операции несколько выше, чем риск бариатрической операции. Многие пациенты стремятся к тому, чтобы их хирург провел операцию желудочного шунтирования для достижения лучшего послеоперационного результата. Однако, как хирург, я считаю более целесообразным проведение рукавной гастрэктомии, если после операции можно достичь такого же результата снижения веса и сахара. Это связано с тем, что данная процедура является доброкачественным заболеванием. Когда результаты схожи, для пациента предпочтительнее провести более безопасную процедуру с меньшим количеством побочных эффектов. Это позволит пациентам лучше наслаждаться жизнью после снижения веса. По сути, операция по снижению веса просто дает вам толчок в решающий момент. Если вы хотите оставаться в форме в будущем, вам нужно "держать рот на замке, а ноги открытыми". Потеря веса нужна для вашего здоровья, а не для того, чтобы другие видели!