Анемия является распространенным симптомом и может быть связана со многими заболеваниями. По мере повышения уровня жизни людей дарить тонизирующие подарки стало популярным социальным подарком. Однако некоторые добавки, содержащие определенные лечебные ингредиенты, не следует принимать без разбора, даже пациентам с анемией, которые «плохо выглядят». Пациенты с анемией выглядят плохо, но плохой внешний вид не обязательно означает, что у них анемия. В медицинских терминах анемия имеет свое специфическое значение. Анемия определяется как количество гемоглобина, эритроцитов и/или гематокрита на единицу объема периферической крови ниже нормальных референсных значений. Критерии диагностики анемии несколько различаются как на национальном, так и на международном уровне, а также на разных высотах. В целом, зарубежные критерии диагностики анемии таковы: показатели гемоглобина на уровне моря ниже 110 г/л для детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, ниже 120 г/л для детей в возрасте от 6 до 14 лет, ниже 130 г/л для взрослых мужчин, ниже 120 г/л для взрослых женщин (небеременных) и ниже 110 г/л для беременных женщин. у женщин — ниже 110 г/л, у беременных — ниже 100 г/л. При анемии уменьшается количество гемоглобина, снижается кислородная емкость крови, ткани и органы всего организма подвергаются гипоксическим изменениям. Ранние и общие симптомы включают бледность кожи и слизистых оболочек, усталость, утомляемость, головокружение, шум в ушах, потерю памяти и отсутствие концентрации. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Однако при хронической анемии легкой степени организм может адаптироваться, и пациент часто не испытывает неприятных симптомов и узнает о наличии анемии только при посещении врача по поводу других заболеваний или во время обычного медосмотра. В последнее время г-н Ли чувствовал головокружение и слабость, а его коллеги и члены семьи говорили, что он плохо выглядит, опасаясь, что у него анемия, и советовали ему обратиться в больницу для обследования. Он подумал, что слишком занят на работе, общается и устает, и что в компании все равно через 3 месяца будет плановый медицинский осмотр, так что он пойдет на него тогда. Так случилось, что у него дома был тоник для крови, который выписала его жена, и, похоже, он работал очень хорошо, так как его жена, которая была анемичной, теперь светилась красным цветом. Поэтому я принял кровяные добавки моей жены и отдохнул 2 дня, и, кажется, почувствовал себя лучше. Однако через 3 месяца медицинский осмотр показал, что у г-на Ли умеренная анемия, гемоглобин составляет всего 79 г/л. Г-н Ли занервничал и пошел в больницу, где врач сказал, что это железодефицитная анемия. Г-на Ли спросили, не заметил ли он где-нибудь кровотечения, и он ответил отрицательно. Врач сказал, что к железодефицитной анемии у мужчин среднего возраста нельзя относиться легкомысленно и что существует риск возникновения опухолей пищеварительного тракта, если все пойдет не так. Врач прописал г-ну Ли добавки с железом и попросил трижды проверить анализ кала и оккультной крови. Результаты анализа кала показали наличие оккультной крови (+) во всех трех случаях, и сразу же была назначена гастроскопия. Диагноз был окончательно подтвержден — рак желудка. В прошлом году во время медосмотра было обнаружено, что гемоглобин составлял всего 109 г/л, но беспечный и занятой г-н Ли оставил без внимания рекомендации врача. Если бы он обратился в больницу год назад, прогноз был бы гораздо лучше, и г-н Ли сожалеет об этом. Анемия — это только симптом, а не конкретное заболевание. Плохой гемопоэз, чрезмерное разрушение эритроцитов и кровопотеря могут вызывать анемию. Апластическая анемия, алиментарная анемия, лейкемия и опухоли, поражающие костный мозг, о которых мы часто слышим, — все это причины плохого кроветворения. Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет 120 дней. Любой врожденный дефект эритроцитов или чрезмерное разрушение эритроцитов под воздействием внешних факторов может привести к сокращению продолжительности жизни, что, в случае превышения компенсаторной пролиферации костного мозга, может вызвать анемию, называемую гемолитической анемией. Наиболее распространенными клиническими причинами анемии являются острая или хроническая кровопотеря. Хроническая гемолитическая анемия — это, по сути, железодефицитная анемия. У г-на Ли было хроническое скрытое кровотечение в стуле из-за рака желудка. Он не чувствовал дискомфорта, когда у него была легкая анемия, и не обращал внимания, пока у него не появилась умеренная анемия. Хотя он принимал добавки в кровь и чувствовал себя лучше, природа и причина анемии не были диагностированы. Иногда важнее диагностировать характер и причину анемии, так как причиной часто может быть важное заболевание, например, злокачественная опухоль. В наше время, когда условия жизни стали лучше, пищевая анемия должна встречаться реже, но это не так. Ши уже за 70, и она обычно очень эффективно заботится о себе, но в последнее время она периодически чувствует онемение в руках и ногах. Постепенно, однако, она не могла устойчиво ходить, не чувствовала вкуса пищи, а ее голос, обычно веселый и живой, стал ленивым. Ее срочно доставили в больницу для обследования и обнаружили, что уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов очень низкий. В итоге выяснилось, что причиной мегалобластической анемии является дефицит фолиевой кислоты и витамина B12. Оказалось, что Ши была уроженкой Нинбо, которая обычно любила есть соленую рыбу и маринованные овощи, а поскольку ее молодое поколение было занято общественными делами и часто не приходило домой на ужин, Ши просто готовила себе маринованный рис и маринованные овощи, чтобы поесть. Онемение рук и ног и неустойчивость при ходьбе — это неврологические симптомы, вызванные дефицитом витамина B12, который может привести к параличу. Это состояние иногда легко ошибочно диагностируется как «инсульт» у пожилых людей. После приема правильных добавок фолиевой кислоты и витамина В12 г-жа Ши вскоре вновь обрела свою обычную бодрость и жизненную силу. Г-же Чжан более 50 лет, и она была обеспокоена своим располневшим телосложением. Она боялась принимать таблетки для похудения без разбора, а диеты, похоже, тоже не помогали, потому что по какой-то причине в последнее время она очень уставала, у нее был плохой аппетит, она ела меньше, чем раньше, но при этом набирала вес, ее лицо казалось опухшим, а цвет лица с каждым днем становился все хуже. У нее был анализ крови из-за простуды, и врач сказал, что у нее небольшая анемия. Она вспомнила, что в молодости у нее тоже была анемия, и тогда врач вроде бы сказал, что это была железодефицитная анемия, вызванная обильными менструациями, и что она принимала добавки железа и поправилась. Поэтому г-жа Чжан пошла в аптеку и купила для себя железосодержащие добавки. Через некоторое время анемия не улучшилась, а ухудшилась, поэтому ей пришлось обратиться в больницу для обследования. Врач сказал, что у г-жи Чжан гипотиреоз, и ее анемия была не железодефицитной анемией, а гипотиреоидной анемией. Г-жа Чжан уже находилась в менопаузе, и ей не следовало вслепую добавлять железо. После приема тироксина у г-жи Чжан улучшился аппетит, тело стало более легким, лицо не опухло, она выглядела свежей и розовощекой. Чжан — ученик старшей школы с хорошей успеваемостью, которому предстоит интенсивная подготовка к экзаменам. Возможно, из-за позднего засыпания Чжан всегда дремал на уроках и выглядел очень бледным, иногда засыпая на парте, поэтому его оценки, естественно, снижались. Его родители смотрели на него с болью в сердце и покупали всевозможные добавки, но безрезультатно. Они должны были отвезти Чжана в больницу, но Чжан не мог позволить себе взять отгул на работе. После уговоров учителя его родители наконец отвезли измученного сына в больницу. Анализ крови показал не только сильную анемию, но и аномальные клетки, и врач сразу же выписал больничную карту. Через 2 дня пришли результаты анализов, и оказалось, что это острый лейкоз! Острая лейкемия задержалась на месяц, и лечение стало еще более сложным. Поскольку анемия является сопутствующим симптомом многих заболеваний, при появлении симптомов анемии важно обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. Также важно определить причину анемии после выяснения ее характера, поскольку во многих случаях диагностика и лечение причины важнее.