Рак легких стал одной из основных причин смерти от рака у людей, а в Китае рак легких является раком номер один, на его долю приходится более 20% смертей от рака, причем ежегодно от рака легких умирает больше людей, чем от рака груди, простаты и кишечника вместе взятых. В последние годы заболеваемость раком легких растет во всем мире. Согласно последним статистическим данным, рост заболеваемости раком легких среди всех видов опухолей в Китае был самым значительным в 2005 году, с увеличением на 27% у мужчин и на 38% у женщин. Рак легких стал убийцей номер один во всем мире. Прогноз рака легких тесно связан с клинической стадией на момент постановки диагноза. 5-летняя выживаемость больных раком легких на ранних стадиях может достигать более 90%, в то время как у больных раком легких I стадии этот показатель снижается до 60%, а общая 5-летняя выживаемость больных II-IV стадий снижается с 40% до 5%. Поэтому «раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение» является важной мерой для снижения смертности от рака легких. Можно ли предотвратить рак легких? Развитие рака легких тесно связано с образом жизни и привычками. В настоящее время доказано, что табак (включая сигареты, сигары или трубки) является основным канцерогенным фактором в развитии рака легких, и считается, что около 90% случаев рака легких вызваны курением. Исследование курения в Китае, проведенное Китайской академией медицинских наук в сотрудничестве с Оксфордским университетом Великобритании, показало, что если нынешняя ситуация с курением в Китае останется неизменной, то к 2050 году около 100 миллионов китайских мужчин в возрасте до 29 лет умрут от курения в среднем или пожилом возрасте, а миллионы женщин умрут, в том числе 15% из них умрут от рака легких. В целом, когда курильщики бросают курить, риск развития рака легких у них снижается. Помимо курения, экологические факторы, такие как воздействие табачного дыма на окружающую среду (пассивное курение), воздействие асбеста или радона (радиоактивного газа, который естественным образом содержится в почве и горных породах), также могут повысить риск развития рака легких. Кроме того, многие вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление жирной пищи, недостаточное потребление клетчатки и витаминов, нерегулярный образ жизни и чрезмерный психологический стресс, тесно связаны с развитием рака. Есть ли какие-либо симптомы на ранней стадии рака легких? Кашель, кровохарканье, боль в груди и дискомфорт являются его общими симптомами, но они часто игнорируются пациентами. Кашель, который является самым ранним и наиболее распространенным симптомом у больных раком легких, нелегко привлечь к себе внимание, поскольку в начале заболевания он часто напоминает простуду или бронхит. Кровохарканье — второй распространенный симптом рака легких, который часто вызван вторжением раковой ткани в слизистую оболочку бронхов, часто в виде кровавой мокроты, и может продолжаться в течение недель или месяцев или иметь периодические эпизоды. Из-за небольшого количества или периодического возникновения кровохарканья им легко пренебречь. На самом деле, около половины больных с кровавой мокротой в среднем возрасте и старше вызваны раком легких. Поэтому при появлении необъяснимой мокроты с кровью важно не расслабляться. На боль в груди приходится более половины больных раком легких, особенно при периферическом раке легких, боль в груди может быть первым симптомом. Поэтому при появлении боли в груди в фиксированной области по неизвестным причинам необходимо как можно раньше провести соответствующее обследование. Какие люди должны регулярно проходить обследование? Все люди старше 40 лет, независимо от пола, курения или нет, наличия или отсутствия симптомов, должны проходить ежегодные медицинские осмотры, если это позволяют финансовые возможности, и одним из важных пунктов является рентгенография грудной клетки. Те, кто курит, имеет семейный анамнез и чувствует себя плохо, особенно те, кто старше 60 лет, должны регулярно проходить обследования, чтобы врачи могли поставить ранний диагноз рака легких и других легочных заболеваний. Существует ли метод ранней диагностики рака легких? В последние годы ранняя диагностика рака легких стала возможной благодаря теоретическим и технологическим достижениям в области биологии и визуализации. Предел обнаружения узелков в легком при рентгенографии грудной клетки составляет более 1 см в диаметре, когда опухоль может инвазировать бронхиальный эпителий и эпителий сосудов. По сравнению с обычной рентгенографией грудной клетки, КТ грудной клетки более эффективна в выявлении периферических поражений легких. По данным литературы, низкодозная КТ в 10 раз чувствительнее обычной рентгенографии грудной клетки в выявлении небольших узелков в легких. В настоящее время эта технология применяется для скрининговых исследований рака легких в Японии и США. Было продемонстрировано, что низкодозовая КТ позволяет выявить больше рака легких и резектабельных ранних форм рака легких при КТ-скрининге, чем при предыдущем применении рентгенографии грудной клетки плюс цитологии мокроты. Поэтому было рекомендовано, чтобы курильщики старше 60 лет проходили ежегодное обследование с помощью низкодозной спиральной КТ. Чрескожная тонкоигольная аспирационная биопсия чрезвычайно точна в диагностике злокачественных узлов в легком, с чувствительностью от 70% до 100%, но является инвазивной и имеет определенные осложнения, такие как пневмоторакс и кровохарканье. Цитология мокроты — это использование исследования мокроты для поиска раковых клеток, особенно при многократном исследовании мокроты, и помогает в диагностике центральных опухолей, происходящих из крупных дыхательных путей, таких как сквамозная карцинома и мелкоклеточная карцинома. Периферические опухоли, происходящие из мелких дыхательных путей, такие как аденокарцинома, имеют особенно большой диаметр.