Даже если увеличенные лимфатические узлы временно уменьшаются после противовоспалительного и противотуберкулезного лечения, при их повторном увеличении следует незамедлительно провести патологическую биопсию. Если увеличенные лимфатические узлы после повторной биопсии оказались реактивной гиперплазией, за ними следует внимательно следить. У пациентов с увеличением только средостенных, забрюшинных лимфатических узлов люмпэктомия должна быть выполнена незамедлительно после тщательного обследования, а при необходимости — открытая торакотомия или открытая эксплоративная операция для получения пораженной ткани для патологического исследования. Пациенты с длительной лихорадкой, ночной потливостью и истощением должны быть исключены из МЛ, даже если они не сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Патологический диагноз Сочетание гистоморфологии, иммуногистохимии и молекулярной биологии позволяет четко диагностировать и типировать большинство пациентов. При удалении биоптатов следует обратить внимание на следующие моменты. Выберите быстрорастущие, полнокровные, жесткие, увеличенные лимфатические узлы и постарайтесь удалить их полностью, а не использовать игольную аспирационную цитологию или игольную аспирационную биопсию. По возможности выбирайте для биопсии лимфатические узлы в областях с незначительными воспалительными нарушениями, например, надключичные, шейные, подмышечные и надлопаточные лимфатические узлы. Следует избегать интраоперационного сдавливания тканей и фиксировать их как можно быстрее после иссечения. При проведении гастроскопической биопсии у пациентов с подозрением на лимфому желудка следует по возможности зажимать достаточное количество подслизистой ткани. ПЭТ-исследование очень полезно для стадирования, определения эффекта лечения и суждения о прогнозе. Лабораторные исследования Полезны также обычные анализы крови, биохимия крови и седиментация, лактатдегидрогеназа.