Обзор
Ахондроплазия, также известная как ахондроплазия, — паразитарное заболевание, вызываемое паразитами Achondroplasma в полостях тела (грудной, брюшной и перикардиальной), брыжейке, периренальных или забрюшинных тканях. Заболевание передается при укусе мошки Culex quinquefasciatus.
Этиология
Часто встречающиеся филярии самок длинные, (70-80) мм х 120 мкм, самцов длинные, 45 мм х 60 мкм, а микрофилярии длинные, 200 мкм х 4 мкм, неветвящиеся, неравномерно периодические. Промежуточный хозяин — мошкара Culex кусает человека, микрофилярии вдыхаются, примерно через 7 дней в организме развиваются в личинки инфекционной стадии, когда мошкара Culex снова сосет кровь, личинки инфекционной стадии, которые из клюва попадают на кожу человека, через кровососущую рану и вторгаются в организм человека, в организме человека примерно через 1 год после развития зрелости взрослые черви мигрируют в соединительные ткани подкожной клетчатки и наступает начало заболевания.
Симптомы
Филяриоз может паразитировать в течение длительного периода времени без проявления симптомов, однако в некоторых случаях могут наблюдаться разнообразные клинические симптомы, включая ангионевротический отек, сходный с таковым при филяриозе карабинеров Loa loa, головную боль, артралгию, нервно-психические симптомы, гепатоспленомегалию, эозинофилию и др. В тяжелых случаях может развиться перикардит. В тяжелых случаях возможен перикардит и даже сердечная недостаточность.
Обследование
1. исследование аспирации жидкости
При наличии скопления жидкости можно провести микроскопическое исследование мазка путем пункции.
2. Анализ крови
Эозинофилия периферической крови. Может использоваться как вспомогательное исследование. В крови могут быть обнаружены микрофилярии. Метод окрашивания толстой пленки крови позволяет не только найти микрофилярии, но и определить вид глистов путем окрашивания.
Диагностика
Подтверждением диагноза может служить обнаружение микрофилярий в крови.
Дифференциальный диагноз
Данное заболевание следует отличать от онхоцеркоза и эрлихиоза. Идентификация вида проводится, например, путем окрашивания толстой пленки крови. Дифференцировать онхоцеркоз можно также по клиническим проявлениям, например по поражению глаз, которое является клиническим признаком онхоцеркоза.
Осложнения
Возможны артриты, перикардиты и, в тяжелых случаях, сердечная недостаточность. Артрит может характеризоваться болью в суставах и их увеличением. Паразитирование червей в перикарде может привести к поражению перикардиальной ткани с такими симптомами, как боль в груди, одышка, а в тяжелых случаях — шок и сердечная недостаточность.
Лечение
1.Медикаментозное лечение
Более эффективен мебендазол, 2 раза/сут в течение 30 дней. Мебендазол и левамизол могут также применяться в комбинированной терапии, разделенной на дозы, курсом 10-14 дней. Действие этамизина на взрослых филярийных червей и микрофилярий недостаточно удовлетворительно, поэтому часто требуется несколько курсов лечения, причем курс лечения может составлять 2-3 недели.
2.Хирургическое лечение
При филяриозной инфекции в поздней стадии отека, перикардита, у тяжелых больных может быть проведено хирургическое лечение.