1. Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез, также известный как синдром шейного отдела позвоночника, является общим термином для шейного остеоартрита, гиперпластического цервицита, синдрома шейного нервного корешка и пролапса шейного диска, который проявляется как ряд патологических изменений, вторичных по отношению к дегенерации шейного диска, стимулирующих или сдавливающих соседние нервные корешки, спинной мозг, позвоночную артерию и шейные симпатические нервы и вызывающих различные симптомы и признаки.
2. Каковы проявления шейного спондилеза?
Существует семь типов шейного спондилеза. Первый — шейный тип, который также является самым легким, с ригидностью, болезненностью и дискомфортом в шее; второй — тип нервного корешка, при котором нервные корешки стимулируются, вызывая онемение, боль и другие ощущения, похожие на разряды, в одной или обеих верхних конечностях; третий — тип спинного мозга, в дополнение к симптомам в верхних конечностях, есть также симптомы в нижних конечностях, такие как неустойчивая походка и подошвы ног, как будто наступают на вату; четвертый — тип позвоночной артерии, который представляет собой рефлекторный спазм позвоночной артерии, вызывающий недостаток кровоснабжения мозга. Пятый — симпатический нервный тип, который может вызвать ряд симптомов, таких как паника, повышение кровяного давления и легкое потоотделение; шестой — пищеводный тип, который является результатом сдавливания пищевода гиперпластической тканью перед шейными позвонками, что приводит к нарушению глотания и ощущению инородного тела; седьмой — смешанный тип, который является результатом сочетания вышеперечисленных симптомов.
3. Кто предрасположен к шейному спондилезу?
В целом, шейный спондилез является распространенным заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста, причем наиболее часто он встречается в возрастной группе 40-60 лет, а наиболее часто — в возрастной группе 45-55 лет. Однако с увеличением темпов работы в обществе люди испытывают беспрецедентные физические и психические нагрузки, и возникновение шейного спондилеза становится все более молодым. Шейный спондилез чаще всего встречается у людей, которые работают с головой и шеей в одном положении в течение длительных периодов времени, или в профессиях, где много работы с головой и шеей и где шея подвержена травмам, например, у хирургов, учителей, метрологов, людей, работающих на компьютерах, водителей, футболистов и подростков с большой учебной нагрузкой. Кроме того, люди, привыкшие использовать высокие подушки и имеющие в анамнезе травмы шейного отдела позвоночника, предрасположены к шейному спондилезу.
4. Как выбрать лечение шейного спондилеза?
Лечение шейного спондилеза подразделяется на консервативное и хирургическое. Большинство пациентов могут достичь удовлетворительных результатов с помощью консервативных методов лечения, таких как отдых, физиотерапия, вытяжение, массаж и акупунктура. Когда нехирургическое лечение неэффективно, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Цель операции — расширить канал нервного корешка, межпозвоночное отверстие и позвоночный канал, снять раздражение и компрессию нервов, кровеносных сосудов и шейного отдела; удалить больные межпозвоночные диски, костные излишки и слишком толстые или оссифицированные связки для достижения декомпрессии и устранения раздражения, компрессии и спаек; восстановить или повысить стабильность шейного отдела позвоночника с помощью межпозвоночной костной пластики и восстановить его физиологический изгиб, или ограничить местную деятельность для предотвращения дальнейших нарушений. спинного мозга и сдавливание нервов.
5. существуют ли риски, связанные с хирургическим вмешательством при шейном спондилезе?
В настоящее время многие люди имеют определенные заблуждения относительно хирургии шейного отдела позвоночника, считая, что шейный отдел позвоночника нельзя оперировать и что операция на шейном отделе позвоночника приведет к параличу; на самом деле, это абсолютно неверно и все еще является устаревшим мнением более чем 10-летней давности. За последние 10 лет, благодаря постоянному развитию биомеханики, материаловедения и хирургических инструментов, методы спинальной хирургии претерпели радикальные изменения, и спинальные хирурги уже давно преодолели трудности хирургии шейного отдела позвоночника, а хирургические методы стали очень зрелыми. В настоящее время наше отделение успешно проводит операции передней шейной декомпрессии, задней хирургии, комбинированные передние и задние операции, сложные передние и задние верхние шейные операции, передние и задние шейно-грудные операции, операции по замене шейных дисков и т.д. Наша технология является передовой в Китае и успешно облегчила боль тысячам пациентов с шейным отделом позвоночника. Конечно, технологическое лидерство не означает, что хирургия полностью лишена риска, и риски хирургии объективны. Что могут сделать спинальные хирурги, так это минимизировать риски с помощью наших передовых хирургических методов и обеспечить облегчение состояния как можно большего числа пациентов. В своей многолетней работе мы, к сожалению, наблюдали множество пациентов, которые придерживаются старого заблуждения, что шейный отдел позвоночника неоперабелен, и слепо и упрямо отказываются от операции, что приводит к пожизненной инвалидности с катастрофическими последствиями для них самих и их семей.
6.Каковы меры предосторожности во время операции?
Предоперационный период.
(1) Предоперационная практика лежания со снятой подушкой для адаптации к требованиям послеоперационного лежания.
(2) Научить пользоваться мочеприемником на кровати, чтобы избежать дискомфорта при опорожнении кишечника после операции из-за плоского положения.
(3) Пройдите соответствующие тесты, чтобы понять цель, эффект и возможные условия операции, а также лечение и сестринское сотрудничество.
Послеоперационный период.
(1) Поворачивайтесь каждые 2 часа после операции (раньше с помощью медицинского персонала). Повороты следует выполнять так, чтобы голова, шея и холка находились на прямой линии без скручивания, вращаясь между плоским и лево- и правосторонним положениями.
(2) Послеоперационная подушка должна находиться на соответствующей высоте, не слишком высоко, если лежать на спине, и немного выше, если лежать на боку, чтобы шея и туловище оставались на прямой линии и не отклонялись в одну из сторон.
(3) Если послеоперационное онемение, боль или потеря чувствительности в теле отделения ухудшается, или если возникает недержание мочи, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
(4) Выполняйте растяжку мышц и упражнения для конечностей и суставов через 1-2 недели после операции, например, сжимание и разжимание кулака, упражнения для накачивания лодыжек, упражнения для квадрицепсов и т.д.
(5) Иммобилизуйте шею шейным корсетом и избегайте сильного вращения шеи при вставании с кровати.
(6) Иммобилизируйте шейный воротник в течение 2-4 недель или по предписанию врача и снимайте воротник во время отдыха в постели.
(7) Усилить функциональные упражнения для шеи, такие как сгибание вперед, разгибание назад, левое и правое боковое сгибание, левое и правое вращение и т.д., чтобы повысить силу мышц шеи.
(8) Предотвращение случайных травм, таких как чрезмерное сгибание шеи, чрезмерное вращение, чрезмерное давление на шею и сильное сотрясение головы и шеи.
(9) Следуйте указаниям врача по регулярному пересмотру.
7. На что мне нужно обратить внимание в плане питания?
Поскольку шейный спондилез вызван гиперплазией позвонков и остеопорозом, пациенты с шейным спондилезом должны соблюдать диету, богатую кальцием, белком, витамином В, витамином С и витамином Е. Кальций является основным компонентом костной ткани. Кальций является основным компонентом костей, наибольшее количество которого содержится в молоке, рыбе, костях свиного хвоста, соевых бобах и черной фасоли. Белок также является незаменимым питательным веществом для формирования связок, костей и мышц. Витамины В и Е, напротив, облегчают боль. Снимает усталость. Кроме того, если шейный спондилез является меридианом, заблокированным влажно-тепловым теплом, следует есть больше фруктов и овощей, таких как кудзу, горькая дыня и люфа, чтобы очистить тепло и разблокировать мышцы; если это меридиан, заблокированный холодом и сыростью, следует есть больше таких продуктов, как мясо собаки и баранина, чтобы согреть меридианы и разогнать холод; если это недостаток крови и застой ци, следует есть больше таких продуктов, как петух, карп и черные бобы.
8.Как можно предотвратить шейный спондилез?
Профилактика шейного спондилеза должна основываться как на причинах, так и на провоцирующих факторах заболевания, чтобы эффективно снизить заболеваемость и предотвратить рецидивы у вылеченных пациентов. Шейный отдел позвоночника является частью позвоночника, и профилактика должна основываться на позвоночнике в целом.
Конкретные меры включают: профилактику острых травм головы, шеи и плеч: травмы головы и шеи при падениях, ушибах и хлыстовых ударах могут легко привести к повреждению шейного отдела позвоночника и окружающих его мягких тканей, прямо или косвенно вызывая шейный спондилез, поэтому их следует активно предотвращать, а после их возникновения своевременно обследовать и тщательно лечить.
Исправление неправильной осанки в жизни для предотвращения хронической травмы: хроническая нагрузка на мягкие ткани шеи и плеч является патологической основой для возникновения шейного спондилеза, а неправильная осанка в жизни является одной из основных причин формирования хронической нагрузки, поэтому исправление неправильной осанки в повседневной жизни имеет большое значение для профилактики шейного спондилеза; хорошая осанка во сне очень важна для сохранения здоровья позвоночника. Туловище человека, плечи и таз имеют большой поперечный диаметр, когда человек лежит на боку, позвоночник изгибается под воздействием матраса, если долгое время отдавать предпочтение положению лежа на боку, позвоночник будет постепенно изгибаться вбок, чем легче просыпается жесткий дискомфорт в спине, нужно вставать, чтобы возобновить нормальную деятельность, тем тяжелее может развиться спондилез. Спать следует преимущественно в положении лежа, дополняя его лежанием на боку, чередуя левую и правую стороны, при этом левый и правый коленные суставы в положении лежа на боку должны быть слегка согнуты друг относительно друга. Сон в лежачем, полулежачем, полусидячем положении или со скрученной верхней или нижней частью тела является плохой позой для сна и должен быть исправлен незамедлительно. Голова должна располагаться в центре подушки, чтобы предотвратить ее падение. Пациенты с заболеваниями позвоночника должны использовать дощатую кровать; пружинная кровать не благоприятна для физиологического баланса позвоночника
Профилактика хронической травмы растяжения: из-за необходимости работать, некоторые виды работ требуют специальных поз или работы в вынужденных позах в течение длительного времени, если не относиться к этому серьезно, комитет склонен к хронической травме растяжения, и постепенно развивается в заболевание позвоночника; профилактика пожилых людей: более 50 лет, позвоночник имеет дегенеративные изменения, поэтому больше внимания следует уделять профилактике возникновения заболевания позвоночника. В холодную погоду следует обратить внимание на то, чтобы держать шею и талию в тепле, и уменьшить неправильную осанку, такую как сжатие шеи, пожимание плечами и сгибание талии. Зимой следует обратить внимание на предотвращение переохлаждения шеи и плеч, особенно во время сна, чтобы держать шею и плечи в тепле, чтобы избежать холодовой стимуляции, которая может вызвать шейный спондилез и замороженное плечо. Когда вы разговариваете с людьми, смотрите телевизор, фильмы или читаете книги и газеты, вы должны выглядеть как можно более позитивно и не поворачивать шею. Одним словом, важно поддерживать нормальный физиологический изгиб и прямохождение позвоночника, чтобы не спровоцировать шейный спондилез неправильной осанкой.