Важной мерой для повышения экономической эффективности скрининга рака легких является правильный и точный отбор населения для скрининга и минимизация доли «недействительных скринингов». Было проведено или завершено несколько крупных скрининговых исследований, в которых отбирались «группы высокого риска», однако определение групп высокого риска в разных исследованиях различно. Скрининговое исследование рака легких в США: Определена группа высокого риска: возраст 55-74 года, история курения ≥30 пачек/год и не более 15 лет отказа от курения. Международный план действий по раннему выявлению рака легких: Определены группы высокого риска: возраст ≥ 40 лет, история курения ≥ 10 пачек/год, отказ от курения не более 15 лет, или история пассивного курения, профессиональное воздействие (асбест, бериллий, уран или радон). Из-за сложной этиологии рака легких и ограниченности эпидемиологических данных врачам трудно определить точную частоту возникновения рака легких при наличии различных факторов риска. Поэтому также трудно точно определить «группы высокого риска». Кроме того, в настоящее время аденокарцинома все чаще встречается у значительной части некурящих женщин, а факторы риска развития этого заболевания у таких пациентов трудно определить и количественно оценить, и эта «группа высокого риска» до сих пор не включена в процесс скрининга. Очевидно, что определение факторов риска, основанное только на возрасте и статусе курения, недостаточно. Поэтому определение того, какие лица нуждаются в скрининге, и индивидуализация частоты скрининга для лиц с разным уровнем риска является актуальной проблемой и задачей для будущих исследований скрининга рака легких. Частота выявления рака легких в международных скрининговых исследованиях с большими выборками составляет 1,3%-2,7%, что намного выше частоты выявления рака легких в общей популяции, и большинство из них — это случаи ранней стадии. Ожидаемая 10-летняя выживаемость при раке легкого, выявленном с помощью скрининга, составляет 80%, а при своевременном хирургическом вмешательстве ожидаемая 10-летняя выживаемость достигает 92%. Это показывает, что скрининг с помощью ЛДКТ может значительно улучшить прогноз рака легких.