Сегментарная резекция легкого и клиновидная резекция легкого — оба метода сублобарной резекции, которые в последние годы часто используются для лечения рака легкого на ранних стадиях. Для характеристики клинической стадии аденокарциномы легкого IA с преобладанием теней земляного стекла (GGO) и оценки прогноза таких пациентов после сублобарной резекции Морихито Окада и его коллеги из отделения хирургической онкологии Университета Хиросимы, Япония, провели исследование, опубликованное онлайн в выпуске CHEST от 8 августа 2013 года. Исследование показало, что аденокарцинома легких стадии IA с «преимущественно стеклянными тенями» представляет собой группу менее злокачественных опухолей с лучшим прогнозом. Эти пациенты с T1a и T1b могут быть успешно пролечены с помощью клиновидной резекции и сегментарной резекции легкого, соответственно. Исследование представляет собой многоцентровое клиническое исследование 610 пациентов с клинической стадией IA аденокарциномы легкого. Все пациенты перенесли и завершили резекцию опухоли; все прошли предоперационную КТ высокого разрешения и f-18-фтордезоксиглюкозу позитронно-эмиссионную томографию/компьютерную томографию (ПЭТ/КТ). Исследователи определили «преимущественно стекловидную опухоль» как опухоль с >50% стекловидного теневого компонента. В данном исследовании 239 пациентов (39,2%) соответствовали критериям предоперационного обследования. Основные результаты исследования заключались в том, что «преимущественно стекловидная» аденокарцинома легкого менее агрессивна патологически и имеет мало лимфатических метастазов, гематогенных метастазов, плевральных инфильтратов или метастазов в лимфатических узлах. Трехлетняя безрецидивная выживаемость (RFS) после лобэктомии, сегментарной резекции или клиновидной резекции составила 96,4%, 96,1% и 98,7%, соответственно, без существенных различий между группами. Кроме того, трехлетняя безрецидивная выживаемость после лобэктомии, сегментарной резекции или клиновидной резекции была одинаковой для пациентов с аденокарциномой легкого T1b стадии «преимущественно со стеклом» — 93,7% против 92,9% против 100%, соответственно. Из 84 пациентов (2,4%) с «преимущественно стеклянными тенями» при аденокарциноме легкого стадии T1b всего 2 имели метастазы в лимфатических узлах. Многомерный регрессионный анализ Кокса не выявил влияния размера опухоли, максимального стандартизированного значения поглощения при ФДГ-ПЭТ/КТ или хирургической процедуры на безрецидивную выживаемость у пациентов с аденокарциномой легкого «с преобладанием теней земляного стекла».