Тяжесть камня верхнего и нижнего мочеточника в основном определяется степенью обструкции и длительностью обструкции в конкретном месте обструкции, и судить о тяжести состояния только на основании места обструкции нельзя.
1. по степени обструкции, независимо от верхнего или нижнего отдела, если имеется более крупный камень, полностью перекрывающий мочеточник, это может серьезно повлиять на нормальную жизнь, привести к невозможности мочеиспускания, что может стать причиной серьезного гидронефроза. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
2. Самое важное, на что следует обратить внимание, — это длительность обструкции, поскольку чем дольше камень закупоривает мочеточник, тем серьезнее будет ущерб для почек пациента. Чем дольше длится обструкция, тем серьезнее будет формирование гидронефроза. Чем тяжелее гидронефроз, тем сильнее сдавливается почечная паренхима, что приводит к потере большего количества почечных единиц. Как камни верхнего, так и нижнего сегмента могут стать причиной тяжелого гидронефроза.
Если имеются только камни мочеточника, не вызвавшие обструкцию, то они, как правило, протекают в более легкой форме, и для их лечения достаточно принимать под руководством врача некоторые мочегонные и камневыводящие препараты, например тамсулозин, и они не окажут существенного влияния на почки. Профилактика мочевых камней должна заключаться в употреблении большего количества воды, выполнении физических упражнений. Во избежание ухудшения состояния пациентам рекомендуется своевременно обращаться в обычные больницы.