Показатель общего билирубина в сыворотке крови 39,4 мкмоль/л может свидетельствовать о проблемах в процессах выработки, метаболизма и выведения билирубина. Референсное значение общего билирубина в сыворотке крови колеблется от 3,4 до 17,1 мкмоль/л, поэтому 39,4 мкмоль/л — признак повышенного общего билирубина. Причиной может быть избыточное образование билирубина, например, при гемолизе; метаболические нарушения, такие как дисфункция печени, например, цирроз; нарушения выделения, например, камни в желчных протоках, головка поджелудочной железы или закупорка желчного протока, приводящие к обструкции путей выведения билирубина. Помимо измерения общего уровня билирубина, необходимо также измерить уровень конъюгированного и неконъюгированного билирубина. Если соотношение конъюгированного и общего билирубина составляет 20-50%, то речь идет о гепатоцеллюлярной дисфункции, если менее 20%, то наиболее вероятен гемолиз, а если более 50%, то причиной нарушения экскреции, скорее всего, является обструкция. В заключение рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований с целью уточнения причины.