Все пациенты должны получать эндокринную терапию, т.е. пероральные таблетки тироксина, после операции по поводу рака щитовидной железы, за исключением некоторых детей, которым необходимо получать терапию I131. Щитовидная железа жизненно важна для метаболизма организма. После полного удаления требуется прием таблеток тироксина. Это объясняется двумя причинами: во-первых, тироксин необходим организму для метаболизма, и он должен пополняться в организме для удовлетворения физиологических потребностей организма, особенно у детей, где дефицит тироксина может иметь неисчислимое негативное влияние на рост и умственное развитие;? Во-вторых, таблетки тироксина могут подавлять секрецию TSH, тем самым препятствуя рецидиву и метастазированию рака щитовидной железы, что известно как эндокринная терапия. Механизм заключается в том, что большинство дифференцированных раков щитовидной железы являются TSH-зависимыми опухолями, и их рост стимулируется TSH, поэтому ингибирование секреции TSH может достичь цели подавления роста и метастазирования опухолей рака щитовидной железы. Слишком малое количество может привести к гипотиреозу, который может негативно повлиять на все аспекты роста и развития ребенка, в то время как слишком большое количество может привести к гипертиреозу. При приеме пероральных таблеток тироксина после операции по удалению рака щитовидной железы доза обычно высокая, а уровень TSH должен контролироваться до менее 0,1 мМЕ/л. Лучше, если его можно контролировать до менее 0,01 мМЕ/л, но следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить гипертиреоза. Поэтому после операции по удалению рака щитовидной железы у детей необходимо регулярно проверять функцию щитовидной железы и корректировать дозу таблеток тироксина в зависимости от уровня TSH, T3 и T4, обычно не реже одного раза в шесть месяцев.