Болезнь Паркинсона — это распространенное дегенеративное заболевание нервной системы, которое чаще встречается у пожилых людей, средний возраст начала болезни — около 60 лет, и реже у молодых людей, у которых болезнь Паркинсона начинается в возрасте до 40 лет. Как же справиться с тремором, бессонницей и депрессией, связанными с болезнью Паркинсона? Ниже перечислены способы лечения тремора, бессонницы и депрессии, связанных с болезнью Паркинсона: 1. Лечение моторного тремора Тремор при болезни Паркинсона обычно носит покойный характер. Он проявляется непроизвольным дрожанием конечностей или туловища в неподвижном состоянии, а при движении или изменении позы тремор уменьшается или исчезает. Однако у небольшого числа пациентов наблюдается сочетание моторного тремора, который возникает при движении конечности или в определенных позах. Тремор покоя исчезает после применения лекарств против болезни Паркинсона, но тремор возвращается во время движения конечностей или в определенных позах. В этом случае, если симптомы тяжелые, рассмотрите возможность добавления бета-блокатора — Третиноина или Альмаре. Во время применения препарата обратите внимание на артериальное давление и пульс. Артериальное давление должно быть не ниже 90/60 мм рт. ст. и пульс не менее 60 ударов в минуту. 2. Лечение бессонницы Бессонница не является симптомом, характерным для болезни Паркинсона, и может наблюдаться у любого человека, особенно у пожилых людей. Причин ее возникновения множество, но есть два типа бессонницы, связанных с болезнью Паркинсона, которые требуют внимания. Один из них — когда симптомы болезни Паркинсона плохо контролируются из-за недостаточного количества противопаркинсонических препаратов, что приводит к трудностям с засыпанием или раннему пробуждению. Например, плохо контролируемый тремор часто приводит к трудностям с засыпанием. А во время сна мышечная ригидность, приводящая к трудностям при самостоятельном переворачивании или спазмам конечностей, часто заставляет пациента просыпаться раньше времени. В этом случае следует увеличить дозу или тип противопаркинсонических препаратов, чтобы контролировать симптомы болезни Паркинсона. Еще одно состояние — психиатрические симптомы, вызванные передозировкой противопаркинсонических препаратов, таких как леводопа, агонисты дофамина или амантадин, которые могут вызвать бессонницу. В этом случае вы можете уменьшить количество принимаемых на ночь лекарств. Однако это должно быть согласовано с врачом, и принцип сокращения приема лекарств заключается в том, что в первую очередь сокращается тот препарат, который был добавлен позже. Если ни одно из вышеперечисленных средств не помогает, заснуть можно с помощью соответствующих снотворных препаратов под руководством врача. Например, трициклические препараты, бензодиазепины и хлоралгидрат можно использовать для тех, кому трудно заснуть; трициклические препараты или клонидин можно использовать для тех, кто рано просыпается посреди ночи. 3. лечение депрессии и тревоги Мы часто видим пациентов с болезнью Паркинсона с серьезным выражением лица, редко улыбающихся, подавленных, менее способных контролировать свои эмоции и склонных к слезам. При просмотре телевизора у них могут появиться слезы на глазах, когда они сталкиваются со слегка трогательной сценой, или они могут расстроиться, когда их слегка обижают в реальной жизни. Это чаще встречается у пациентов с преимущественно ригидными, брадикинетическими движениями и реже у пациентов с выраженным тремором. Пациенты и члены семьи могут редко осознавать, что пациент на самом деле находится в состоянии депрессии, а в тяжелых случаях — коморбидной депрессии! Согласно исследованиям, около 25-61% людей с болезнью Паркинсона имеют депрессивные симптомы. Причины этого явления двояки. Первая — психогенная, то есть пациент находится в депрессии из-за чрезмерного беспокойства по поводу своего заболевания. Это, как правило, уменьшается или исчезает по мере улучшения симптомов в результате лечения. Другое состояние — соматическое, при котором настроение пациента не улучшается или даже ухудшается, несмотря на значительное улучшение симптомов болезни Паркинсона, и это требует лечения антидепрессантами. В этом случае необходимо лечение антидепрессантами. В настоящее время для лечения депрессии при болезни Паркинсона используется бацитрацин, который эффективно снимает симптомы гиперкинезии. Разумеется, пациенты должны обращаться к врачу за консультацией по поводу необходимости приема лекарств.