Руководство для специалистов по сколиозу

Что такое сколиоз? Сколиоз — это не заболевание, а аномальное искривление позвоночника. Помимо искривления позвоночника в одну сторону, происходит также его скручивание, в результате чего ребра (которые крепятся к позвоночнику) выглядят неровно, что может привести к появлению «шишки» на спине. Другие признаки: одно плечо или бедро выглядят выше, чем другое, или неровная грудная клетка. Сколиоз не заразен и обычно протекает безболезненно. Как возникает сколиоз? Причина сколиоза иногда устанавливается. Например, сколиоз может возникать у детей с врожденными деформациями позвоночника или вследствие неврологических нарушений. Однако чаще всего причина сколиоза неизвестна (идиопатический). Сколиоз не вызывается ношением тяжелых книг или рюкзаков; его не вызывают сутулость, плохая осанка, неправильное положение во сне или недостаток кальция; никто не может сделать ничего плохого, чтобы вызвать сколиоз, и он не поддается профилактике. У кого бывает сколиоз? Сколиоз обычно возникает у подростков; он становится более выраженным во время скачка роста. Примерно у 0,5% молодого населения развивается сколиоз, требующий лечения; у девочек он встречается более чем в восемь раз чаще, чем у мальчиков. Иногда сколиоз встречается в нескольких поколениях одной семьи. Как выявляется сколиоз? Сколиоз легко обнаружить при тщательном осмотре спины пациента. Однако сколиоз можно и не заметить, если не обращать на него внимания. Основные признаки: иногда пациент носит несимметричную одежду, одна штанина брюк длиннее или бока рубашки выглядят неровными. Одна лопатка может выглядеть выше, а искривление может быть видно через одежду или бросаться в глаза при ношении купальника. В большинстве случаев искривления выявляются на школьном медосмотре или у педиатра. Работает это следующим образом: когда пациент наклоняется, чтобы коснуться пальцев ног, квалифицированный специалист может обнаружить даже незначительное искривление. При обнаружении искривления пациенту часто рекомендуют обратиться к хирургу-ортопеду. Какие бывают виды сколиоза? Искривления возникают в позвоночнике от шеи до таза и называются в зависимости от их расположения. Наиболее часто сколиоз встречается в верхней части спины (грудной отдел) и часто отклоняется вправо; другие виды искривлений встречаются в нижней части позвоночника (поясничный отдел); у многих детей встречаются оба вида искривлений. Как лечится сколиоз? Лечение зависит от того, насколько велика кривая, когда она была обнаружена и на сколько может вырасти пациент (кривая усугубляется во время скачков роста). Например, сколиоз менее 20° может не требовать никакого лечения до тех пор, пока пациент не перестанет расти, за исключением периодических визитов к врачу. Если же пациент продолжает расти, а сколиоз превышает 20°, врач может порекомендовать ношение корсета. Брекет не исправит сколиоз, но предотвратит его усугубление по мере роста пациента. Для того чтобы корсет был эффективным, его необходимо носить в период роста, как рекомендовано врачом. Если рост прекращается или сколиоз не реагирует на брейс, то брейс больше не нужен. Если сколиоз стабилизируется, врач может рекомендовать операцию по его исправлению. Если оставить большой сколиоз прогрессировать, это может повлиять на работу сердца и легких пациента в будущем. Наиболее распространенная хирургическая процедура — задняя транспедикулярная внутренняя фиксация позвоночника. Под внутренней фиксацией подразумеваются металлические стержни и крючки, имплантированные в тело, которые удерживают позвоночник в правильном положении, а под фиксацией — сращение костей вдоль позвоночного столба для превращения позвонков в единое целое. Сколиоз поддается лечению, и не следует оставлять его без внимания и допускать, чтобы он стал не поддаваться лечению. При лечении он не влияет на способность человека вести нормальный образ жизни. Если вы хотите получить более подробную информацию, обратитесь к своему врачу, медсестре.