В ходе недавних наблюдений за пациентами после коррекции вывиха надколенника (в основном малоинвазивная артроскопическая подтяжка медиальной опорной ленты + релиз латеральной опорной ленты) было обнаружено, что некоторые пациенты, несмотря на то, что они в основном вернулись к повседневной жизни после операции, все еще испытывают чувство нестабильности и слабости в колене при занятиях спортом. Поэтому мы рекомендуем международный классический метод реабилитационных упражнений при подвывихе/полувывихе надколенника, который в основном применим к пациентам, страдающим подвывихом надколенника или полувывихом, которые не перенесли операцию или находятся более 6 месяцев после операции. Для реабилитационных упражнений в течение 6 месяцев после операции рекомендуется преобладание реабилитационной программы, разработанной лечащим хирургом и реабилитационным терапевтом. Реабилитационные упражнения при вывихе/подвывихе надколенника Реабилитационные упражнения при вывихе/подвывихе надколенника просты и легко выполнимы. Упражнения направлены на растяжку задних и боковых мышц бедра и силовые упражнения для передних мышц бедра. I. Упражнения на растяжку подколенного сухожилия в положении стоя 1. Выпрямите больную ногу и поставьте пятку на низкий табурет высотой около 40 см; 2. Наклоните корпус вперед с тазобедренным суставом в качестве оси, пока не почувствуете легкое тянущее ощущение в задней части бедра и сохраните позу; 3. Обратите внимание на то, чтобы плечи были сбалансированы, а спина прямая, не поворачивайте плечи и не выгибайте спину; 4. Выполняйте 3 комплекса упражнений в день, 3 раза за комплекс и настаивайте 15-30 секунд каждый раз. 2. упражнения на растяжку квадрицепсов 1. встаньте боком к стене, тело должно находиться на расстоянии около 30 см от стены, а больная нога снаружи; 2. согните колено больной ноги назад, возьмитесь рукой за голеностопный сустав и прижмите пятку к бедру; 3. выполните упражнение на растяжку квадрицепсов. 3. Упражнения для бокового подъема ноги 1. Лягте на бок, больная нога сверху; 2. Держите больную ногу прямой и поднимайте ее вверх примерно на 30 см, сохраняя осанку; 3. Обратите внимание на равномерность и медленность опускания ноги; 4. 4. упражнения на сокращение квадрицепсов в положении сидя 1. сидя в положении лежа, выпрямить больную ногу и согнуть здоровую; 2. с силой надавить на кровать за коленным суставом (надколенная ямка) и почувствовать, как сокращаются и напрягаются квадрицепсы; 3. 5. Упражнения для поднятия прямых ног 1. Лягте полусидя и согните коленный сустав ноги на здоровой стороне так, чтобы подошва стопы лежала на кровати; 2. Выпрямите ногу на пораженной стороне, с силой сократите и напрягите квадрицепсы, поднимите ногу от кровати примерно на 20 см и сохраните позу; 3. Будьте осторожны, не сгибайте коленный сустав, не поднимайте ногу слишком высоко, опускайте ногу равномерно и медленно; 4. Чем дольше упражнение, тем лучше. 6. Упражнения с шагом вверх 1. Встаньте в положение стоя, положив здоровую ногу на землю, а больную — на ступеньку или кирпич высотой 8-13 см; 2. Перенесите вес тела на больную ногу и сделайте шаг вверх на ступеньку, оторвав здоровую ногу от земли; 3. 7. Приседания у стены с мячом 1. Встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч, пятки на расстоянии около 60 см от стены; 2. Поместите баскетбольный или футбольный мяч на середину талии и с силой прижмите мяч спиной к стене; 3. Медленно приседайте так, чтобы мяч скользил к плечам, согните колени примерно на 45 градусов и сохраняйте осанку; 4. Каждый сет из 10 повторений, задерживаясь каждый раз на 10 секунд. Упражнения на устойчивость колена Подготовьте эластичную ленту или натянутый кусок длиной около 1,5-2 м, свяжите два конца узлом, чтобы получилась двухжильная петля, закрепите узловой конец на дверном проеме или ножке кровати, а другой конец — на голеностопном суставе здоровой ноги. A упражнение на устойчивость вперед 1. встаньте лицом к двери с весом тела на больной ноге и слегка согните коленный сустав; 2. надавите назад на здоровую ногу и потяните за эластичную ленту. B Упражнения на боковую устойчивость 1. Повернитесь на 90 градусов так, чтобы больная нога была ближе к двери, а здоровая — дальше от двери; 2. Оттолкнитесь здоровой ногой наружу и потяните за эластичную ленту. X. C упражнения на заднюю устойчивость 1. снова повернитесь на 90 градусов так, чтобы тело стояло спиной к двери, а колено было слегка согнуто; 2. надавите на здоровую ногу и потяните за эластичную ленту. XI. Упражнения на медиальную устойчивость 1. Снова повернитесь на 90 градусов так, чтобы здоровая нога была ближе к двери, а больная — дальше от двери; 2. Надавите на здоровую ногу внутрь и потяните за эластичную ленту; выполняйте 3 подхода по 10 повторений в день. Если вам трудно стоять на одной ноге, приготовьте стул и держитесь рукой за спинку стула, чтобы сохранить равновесие. 12. Упражнения для выпрямления колена и сопротивления 1. Подготовьте эластичную ленту или натяжной кусок длиной около 1,5-2 метров, свяжите концы узлом, чтобы получилась двухжильная петля, и закрепите узловой конец на дверном проеме; 2. Встаньте лицом к двери, согнув коленный сустав под углом 45 градусов, и поместите эластичную ленту за коленный сустав пораженной ноги (надколенная ямка); 3. Если вам трудно стоять на одной ноге, вы можете подготовить стул и держаться рукой за спинку стула, чтобы помочь сохранить равновесие; 5. XIII. Упражнения на растяжку гастрокнемиуса в положении стоя 1. Встаньте лицом к стене, наклонитесь вперед под весом своего тела, возьмитесь обеими руками за стену на уровне плеч и держите ноги в выпаде, при этом больная нога должна находиться позади вас, а полная стопа должна стоять на земле; 2. Аккуратно поворачивайте пятку больной ноги наружу, продолжая наклонять тело к стене, пока не почувствуете тянущее ощущение в задней части икры, сохраняйте осанку; 3. 3-5 комплектов в день, по 3 раза за сет, продолжительностью около 15-30 секунд каждый раз. XIV. Упражнения на открытие и закрытие латеральной ноги 1. Лягте на здоровую сторону, слегка согнув бедро и колено, стопы вместе; 2. Медленно откройте пораженную ногу и удерживайте ее в течение 2 секунд, затем медленно закройте ноги; 3. Упражнения на растягивание подвздошно-большеберцовой связки 1. Скрестите ноги, расположив больную ногу позади себя, а больную руку вытяните вверх к уху; 2. Наклоняйте тело в здоровую сторону, пока не почувствуете тянущее ощущение в пораженной подвздошно-большеберцовой связке, и сохраняйте позу; 3. Во время каждого комплекса упражнений меняйте положение ног и выполняйте каждый комплекс 3 раза; 4.