Новые концепции в диагностике и лечении болезни Паркинсона

  I. Понимание болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона — это неврологическое расстройство, которое обычно поражает людей среднего и пожилого возраста и имеет три основных проявления, а именно тремор, ригидность конечностей и двигательное замедление. В настоящее время известно, что болезнь Паркинсона вызвана дегенерацией части мозга, называемой substantia nigra striata, что приводит к снижению выработки дофаминовых веществ и появлению этих проявлений. Три основных симптома могут присутствовать у одного пациента одновременно, что в медицине называется смешанной болезнью Паркинсона, но не у каждого пациента присутствуют все три основных симптома, особенно на ранних стадиях, у некоторых только тремор или тремор является основным симптомом, что называется тремором; у некоторых только ригидность конечностей без тремора, что называется ригидностью; а у некоторых в основном брадикинезия, что называется брадикинезией.  На ранних стадиях заболевания нелегко обнаружить или диагностировать болезнь, поскольку симптомы не очевидны и не просты. Начало заболевания обычно происходит в одной или одной конечности, а со временем оно распространяется на противоположную конечность. Треморный тип легко диагностируется на ранних стадиях и характеризуется спокойным или невнимательным тремором, который прекращается при движении, удержании или концентрации внимания, что называется тремором покоя, но эта особенность может исчезнуть на более поздних стадиях развития. Ригидный тип легче всего диагностировать. На ранних стадиях он проявляется только негибкостью одной конечности, а в некоторых случаях только при ходьбе одна рука качается, а другая нет, и человек узнает об этом только тогда, когда это замечают другие, тогда при обследовании в больнице можно выявить повышенный мышечный тонус, что позволяет поставить первоначальный диагноз. Пациенты с брадикинезией в основном испытывают трудности при старте, называемые «замерзшими ногами», и медленно ходят. Симптомы болезни Паркинсона постепенно ухудшаются с течением времени, и на средней и поздней стадиях, в дополнение к вышеупомянутым симптомам, у пациента появляется тусклое выражение лица, горбатость, сопровождаемая невнятной речью, плохой дикцией, слюнотечением, бессонницей, болью в конечностях, легкой потливостью, плохим мочеиспусканием и дефекацией, и даже депрессией и другими психиатрическими симптомами, постепенно теряя способность заботиться о себе.  Варианты лечения внутренних болезней На ранней стадии, если симптомы выражены слабо и не влияют на функции, пока можно использовать препараты против болезни Паркинсона. Главное — больше заниматься спортом и усиливать упражнения. Можно принимать витамин Е и коэнзим Q10. Те, у кого есть финансовая возможность, могут пройти лечение ингибитором моноаминоксидазы B-типа — силангинином.  Антипаркинсонические препараты следует рассматривать, когда симптомы более выражены и влияют на двигательную функцию, но всегда под руководством специалиста. Принцип заключается в том, чтобы доза была как можно меньше, чтобы не достичь полного эффекта, и чтобы вода оставалась проточной. Вначале можно использовать недофаминергические препараты, такие как амантадин, а при треморе преимущественно — Антаномика. Однако эти препараты следует с осторожностью применять у пациентов старше 65 лет, так как они могут вызвать когнитивную дисфункцию.  Если желаемая цель не достигнута после приема вышеперечисленных препаратов или симптомы ухудшаются, рассматриваются два класса препаратов: (i) агонисты дофамина, такие как Сенфуро, Криппа и Тисудар. (ii) допамины, такие как леводопа, метилдопа и ксилазин. Лечение энтакапоном (Cortazan) может быть добавлено к допаминовым препаратам при феномене включения/выключения или феномене окончания дозы.  Многие пациенты с болезнью Паркинсона на средней и поздней стадиях заболевания не могут избежать потери эффективности препарата и серьезных осложнений, таких как охроноз, переключение и явления конца дозы. Соответствующее хирургическое лечение является хорошим вариантом, который не может вылечить причину заболевания, но может значительно улучшить симптомы, повысить качество жизни, снизить дозировку лекарств и послужить цели продления жизни. Существуют две проверенные методики: одна — стереотаксическая радиочастотная (цитонож). «Клеточный нож» является хирургической системой, процедура: КТ, МРТ, компьютер для планирования операции, местная анестезия на макушке головы небольшой 2 см разрез, волосок размером микроэлектрод иглы в мозг, точное измерение мозга только кунжутное семя размером «тремор жесткий кластер клеток «Тремор немедленно прекращается, а скованные конечности становятся гибкими, поскольку техника достигает клеточного уровня, отсюда и название «клеточный нож». Во время операции пациент находится в сознании и не испытывает боли, а после нее может есть и вставать с постели на следующий день, что является малоинвазивным и эффективным методом лечения болезни Паркинсона.  Второй — установка кардиостимулятора, или глубокая стимуляция мозга (DBS). Кардиостимулятор — это метод позиционирования микроэлектродов, который использует «клеточный нож» для стереотаксического введения стимулирующих электродов во внутреннее ядро accumbens и подключает к проводу снаружи мозга передатчик импульсов размером со спичку, чтобы стимулировать мозг импульсами определенной частоты. Это самый современный метод хирургического лечения болезни Паркинсона.  Независимо от того, какой метод лечения выбран, пациенты должны обратить внимание на следующие моменты: 1. Будьте оптимистичны и уверены в преодолении болезни. 2. Настаивайте на том, чтобы больше задействовать мозг и больше заниматься, делайте что-то по силам и занимайтесь спортом каждый день без перерыва, что может значительно замедлить прогрессирование болезни. 3. Ешьте больше овощей и легкоусвояемой пищи, не принимайте витамин В6. 4. Если у вас есть нарушения сна или запоры, рекомендуется обратиться за помощью к соответствующему врачу. Лечение.