Обзор
ОБЗОР
Лейкоареоз — системное, хроническое, сосудистое воспалительное заболевание, клинически часто проявляющееся язвами в полости рта, на половых органах и увеитом. Лейкоареозная офтальмопатия обычно возникает поздно: только в 15% случаев в течение одного года от начала заболевания и до 85% — в течение пяти лет, причем более 95% из них — двусторонние, но не обязательно одновременные.
Имеется ли медицинская страховка
Да
Кафедра
Ревматология, Офтальмология
Синонимы
Синдром Бехчета
Клинические симптомы
Боль в периорбитальной области, светобоязнь, эпизоды конъюнктивита, потеря зрения, затуманивание зрения, поражение одного или обоих глаз.
Опасности
Слепота, язвы роговицы, васкулит сетчатки, ретробульбарный неврит зрительного нерва, кровоизлияния в глазное дно, помутнение стекловидного тела, глаукома; возможны неврологические повреждения с нарушением сознания.
Осложнения
Глаукома, катаракта и др.
Обследование
Рутинный анализ крови, осмотр в щелевой лампе, ангиография глазного дна.
Диагноз
Диагноз может быть поставлен на основании анамнеза, периорбитальной боли, светобоязни, эпизодического конъюнктивита и других симптомов в сочетании с исследованием в щелевой лампе и ангиографией глазного дна.
Лечение
Препараты должны использоваться для купирования имеющихся симптомов и замедления прогрессирования заболевания.
Излечимость
Чем раньше начато лечение, тем лучше исход.
Диетические рекомендации
Употребляйте больше пищи, содержащей витамины, белки и другие продукты, способные повысить иммунитет.
Причины
Эпидемиология
Заболевание иммунной дисфункции, по некоторым данным, связано с загрязнением окружающей среды и генетическими факторами, способствующими возникновению и развитию этого заболевания.
Этиология
Причина возникновения заболевания неизвестна.
Симптомы и диагностика
Характерные симптомы
Первыми симптомами являются выраженная периорбитальная боль и светобоязнь, эпизодический конъюнктивит, затем гнойный процесс в передней камере с увеитом. Часто встречается иридоциклит, который в конечном итоге поражает оба глаза. Патология заднего отрезка глаза включает хороидит, нейропатию зрительного нерва, васкулит сетчатки, поражение стекловидного тела, что может привести к развитию глаукомы и катаракты.
Диагностические основания
1. наличие в анамнезе лейкоареоза. 2. наличие периорбитальной боли и светобоязни, эпизодического конъюнктивита и т.д. 3. при осмотре в щелевой лампе и фундус-ангиографии выявляется поражение глазного дна.
Лечение
Рекомендации по лечению
1. применение препаратов для купирования имеющихся симптомов и замедления прогрессирования заболевания.2. при значительном воспалении глаз и высокой лихорадке на ранних стадиях следует проводить адекватную глюкокортикостероидную терапию, которая может осуществляться путем внутривенной ударной терапии метилпреднизолоном или средними и высокими дозами преднизона в разделенных дозах, а затем снижать дозу при облегчении симптомов и продолжать ее в течение определенного времени.3. применение цитотоксических препаратов, таких как азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат, перорально; применение циклоспорина глазные капли или перорально.
Фармакологическое лечение
Применять глюкокортикоиды, например метилпреднизолон, в качестве шоковой терапии. Цитотоксические препараты, такие как азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат, можно также применять перорально, в дополнение к применению капель циклоспорина А или перорально. Курс лечения будет длительным, возможен период перерыва в середине курса лечения, требуется пожизненное наблюдение для длительного наблюдения и лечения.
Прогноз
Лечение на ранних стадиях более эффективно.
Сестринский уход
Ежедневный уход
Перед применением глазных капель используйте ватные тампоны для удаления выделений, а перед применением глазных капель промывайте глаз физраствором.
Диетический режим
Употребляйте в пищу продукты, повышающие иммунитет, избегайте острой и раздражающей пищи.
Другое внимание
Лечение лейкоареоза глаз должно быть своевременным, при отсутствии своевременного лечения воспаления эффект от лечения будет низким.