Большинство современных национальных и международных исследований пришли к выводу, что DHEA полезен для пациентов с гиповарианизмом. Знаете ли вы о DHEA? Некоторым женщинам, нуждающимся в ЭКО, врачи иногда рекомендуют принимать DHEA перорально для улучшения функции яичников. Итак, что такое DHEA? Почему он может улучшить функцию яичников? Что такое DHEA? DHEA — это слабый андроген, известный как дегидроэпиандростерон, дегидроизандростерон и широко известный под торговым названием «пубертат». Надпочечники являются основным естественным источником DHEA, который находится ниже по течению ряда половых гормонов, включая тестостерон и эстроген, и поэтому известен как разнонаправленный «гормональный буфер». В женском яичнике андрогены усиливают экспрессию рецепторов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в яичнике, повышают чувствительность клеток гранулозы яичника к гонадотропинам, увеличивают производство яйцеклеток и улучшают качество эмбрионов, тем самым повышая рекрутирование фолликулов и частоту наступления беременности у женщин. Все больше клинических данных показывают, что DHEA клинически эффективен в стимулировании роста фолликулов, повышении частоты беременности имплантированных эмбрионов и снижении анеуплоидии эмбрионов (хромосомных аномалий), особенно в получении большего количества и лучшего качества яйцеклеток у пациенток ЭКО, а также в снижении частоты выкидышей. Частота выкидышей при использовании DHEA на 50%-80% ниже, чем в целом по стране при ЭКО. Некоторые исследования показали, что DHEA может обеспечить следующие преимущества: 1) значительно увеличить количество фолликулов базального синуса; 2) улучшить количество и качество ооцитов и эмбрионов, повышая частоту беременностей и снижая хромосомную анеуплоидию эмбрионов, тем самым снижая частоту выкидышей; 3) значительно улучшить качество эмбрионов и частоту живорождения. У женщин с бесплодием, имеющих нормальный овариальный резерв, но находящихся в более старшем репродуктивном возрасте (36-40 лет), прием DHEA может значительно улучшить результаты цикла ЭКО. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, опубликованные в 2015 году, показали, что пероральный прием DHEA за 8 недель до начала цикла ЭКО и во время лечения привел к повышению числа живорождений и снижению числа выкидышей. . Хотя точный механизм действия DHEA на функцию яичников не вполне понятен, а его роль в области репродукции противоречива, большинство национальных и международных исследований в настоящее время показывают, что DHEA полезен для пациентов с гиповарианизмом. Рекомендуемая дозировка В настоящее время доза DHEA, рекомендуемая большинством ученых в Китае и за рубежом, составляет 50-75 мг/день, принимаемых за 1-3 месяца до начала процедуры ЭКО. Было показано, что DHEA 50 мг/день перорально в течение 3 месяцев может снизить уровень фолликулостимулирующего гормона FSH в сыворотке крови, повысить уровень антимюллерова гормона AMH, увеличить количество синусоидальных фолликулов и улучшить резервную функцию яичников. Однако не существует стандартов по дозировке и длительности приема. DHEA принимается в суточной дозе по одной капсуле (25 мг) в день как часть ежедневного режима поддержания женского организма, и обычная доза в 25 мг не вызывает никаких побочных эффектов. Три капсулы по 75 мг в день для поддержания репродуктивного здоровья также соответствуют международным нормам приема. Перед приемом DHEA проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Рекомендации для пациентов с гиповарианизмом 1. Эффективного лечения пациентов с гиповарианизмом не существует. Основываясь на большинстве имеющихся данных исследований, а также на том, что у DHEA не было выявлено значительных побочных эффектов, его можно попробовать для улучшения результатов беременности. 2. пациентки с поликистозом яичников и фибромиомой матки должны принимать его под наблюдением врача.