Как прощупывается ощущение трения перикарда

Трение перикарда может быть обнаружено при пальпации во время физикального обследования. Под трением перикарда понимается вибрация, возникающая в результате трения грязного и пристеночного слоев перикарда при сокращении сердца, которая передается на поверхность тела через грудную стенку и ощущается как трение. При воспалительных изменениях в перикарде происходит экссудация фибрина и шероховатость его поверхности, что позволяет предположить, что острый миокардит вызывает экссудацию фибрина из перикарда, в результате чего его поверхность становится шероховатой. Для исследования необходимо обнажить грудную клетку пациента, расположить малую грудную мышцу между третьим и четвертым межреберными промежутками у левого края грудины (вторая аускультативная зона аортального клапана), затем дать пациенту возможность сделать вдох, выдох, вдох, задержку дыхания и выдох, который более выражен в конце выдоха при асистолии, в передне-наклонном положении, при этом будет ощущение трения о бумагу. Если ощущение трения перикарда ощущается в прекордиальной области, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить неблагоприятные последствия заболевания по принципу «раннее выявление, ранняя диагностика, раннее лечение».