При циррозе печени с портальной гипертензией для возвращения застоявшейся крови в систему воротной вены эти ветви открываются в большом количестве, а расширенные или варикозно измененные вены анастомозируют с венами тела для создания коллатерального кровообращения, благодаря чему портальная кровь может возвращаться в правое сердце, а не проходить через печень. Каковы причины формирования портального коллатерального кровообращения? Формирование и открытие портального коллатерального кровообращения — уникальное проявление портальной гипертензии, которое является не только важной основой для диагностики портальной гипертензии, но и имеет важное клиническое значение. 1. Кровотечение Кровотечение возникает в результате разрыва боковой ветви кровообращения тела портала после образования варикозного расширения вен, что является серьезным осложнением. 2.Энцефалопатия портального шунта У 10%-20% пациентов с циррозом печени компенсаторная функция печеночных клеток еще хорошая, но токсические вещества, вырабатываемые кишечным трактом без печеночного метаболизма, через внепеченочные боковые ветви портальной циркуляции шунтируются непосредственно в циркуляцию тела, что приводит к спонтанной энцефалопатии портального шунта, разновидности печеночной энцефалопатии, у пациента больше, чем при потреблении большого количества белка, после появления психоневрологических симптомов, ограничение потребления белка Ограничение потребления белка часто само по себе может облегчить течение заболевания. Варикозное расширение вен брюшной стенки и периумбиликальных вен Варикозное расширение вен брюшной стенки в значительных случаях может проявляться в виде головы морской змеи, что называется признаком головы медузы. Вдоль вен может прощупываться тремор или выслушиваться рокот, что называется синдромом Грамма-Боуэна.