Пациенты, перенесшие операции на гепатобилиарной системе, поджелудочной железе и селезенке, как правило, более травматичны и имеют более длительный период восстановления, однако дефицит качественных медицинских ресурсов и необходимость более эффективного использования коечного фонда привели к сокращению количества дней госпитализации из года в год. Большинство пациентов еще не восстановились до такой степени, чтобы иметь возможность нормально есть и пить и ухаживать за собой, а некоторые все еще выписываются с дренажами, что требует периода домашней реабилитации и регулярных последующих визитов в больницу и удаления дренажей. Некоторые пациенты, перенесшие такие операции, как панкреатотомия и тотальная гастрэктомия или более крупное комбинированное удаление органа, могут страдать от недоедания в течение месяцев или даже лет из-за недостатка пищеварительных соков или неадекватности зон переваривания и всасывания из-за удаления жизненно важных органов пищеварительной системы, что может серьезно повлиять на качество жизни и даже время выживания. Внимательные пациенты и их семьи будут вести подробные записи и спрашивать врачей и медсестер о диете, образе жизни и мерах предосторожности после возвращения домой. Других это не волнует, и им уже в тягость спрашивать врача о проблеме, когда они обнаруживают ее после выписки домой. С этой помощью вы можете прочитать эту статью для общих вопросов и обратиться к своему врачу на сайте для конкретных вопросов. 1. Что я должен делать со своим питанием после выписки домой из больницы? Что я могу есть после выписки из больницы после операции? Как мне питаться? После операции на органах пищеварительной системы органы пищеварения поражены хирургической травмой, секреция пищеварительных соков снижена, функции переваривания и всасывания снижены, поэтому к восстановительной диете предъявляются особые требования. Как правило, проходимость пищеварительного тракта восстанавливается в больнице, и обычно начинается переход от жидкой или полужидкой диеты, такой как негустой рис или питательный порошок, к негустой и мягкой диете, такой как лапша и суп. Поскольку перистальтическая сила желудочно-кишечного тракта несколько ослаблена, а в некоторых случаях операция предполагает уменьшение объема желудка, важно принимать пищу небольшими, частыми порциями, только около 200 мл пищи за каждый прием, и 5-6 раз в день, т.е. с интервалом в 2-3 часа. Продолжайте. Если между приемами пищи возникает значительный дискомфорт, следующий прием пищи следует приостановить и продолжать до нормального состояния. Как правило, к трехразовому питанию можно вернуться примерно через полмесяца после операции. В связи с уменьшением секреции пищеварительных соков, в начале диета должна быть преимущественно вегетарианской, избегая трудноперевариваемых продуктов (в основном мяса и продуктов с высоким содержанием жира, для супа можно отваривать постное мясо, рыбу, курицу без кожи и т.д.). Увеличение потребления белков и липидов на этом этапе должно опираться в основном на пищевые порошки (которые должны быть цельными, содержащими различные питательные вещества, и не рекомендуются как простые белковые порошки). Через полмесяца после операции начните есть постное мясо, яйца и т.д. в небольших количествах, пробуя только один новый ингредиент за раз, а затем пробуя следующий, как только вы почувствуете себя с ним комфортно. Обычно к нормальному питанию возвращаются примерно через месяц. Недоедание наиболее вероятно после панкреатэктомии и тотальной гастрэктомии. После удаления большей части поджелудочной железы секреция панкреатического сока естественным образом снижается, а усвояемость белков и жиров значительно ухудшается. После операции следует продлить прием питательных порошков (от 1 до 3 месяцев) и дополнить их составными панкреатическими ферментами в таблетках или капсулах для облегчения пищеварения, а питательные порошки следует употреблять в достаточном количестве, чтобы обеспечить поступление питательных веществ. После тотальной гастрэктомии в брюшной полости нет большого пространства для хранения пищи, и при каждом приеме пищи можно съедать только 100-200 мл, в то время как просто употребляя питательный порошок, обычно необходимо употреблять 1500-2000 мл каждый день, чтобы удовлетворить потребности организма, что означает, что необходимо употреблять более 10 порций питательного порошка каждый день, что требует терпения + тщательного ухода со стороны членов семьи, иначе пациентам с тотальной гастрэктомией трудно избежать дефицита питания в краткосрочной перспективе. 2. Нужно ли мне принимать лекарства после выписки домой после операции на гепатобилиарной системе, поджелудочной железе и селезенке? Пациенты, перенесшие операцию на печени и страдающие гепатитом В, должны продолжать принимать противовирусные препараты после операции, чтобы избежать активности гепатита и повреждения печени. Противовоспалительные и желчегонные таблетки можно принимать после операции на желчевыводящих путях, чтобы восстановить координацию желчевыводящих путей и улучшить характер желчи. Исключение составляют случаи, когда наружная трубка для оттока желчи еще не зажата, т.е. не принимайте противовоспалительные холагоги, пока у вас Т-образная трубка, которая не зажата, чтобы избежать чрезмерной потери жидкости в организме. После операции резекции поджелудочной железы следует принимать повторно таблетки панкреатических ферментов для облегчения пищеварения. После спленэктомии тромбоциты повышены, следует принимать антитромбоцитарные препараты, чтобы избежать эмболии сосудов. 3.Нужно ли мне вернуться домой в больницу для обследования после выписки? Когда я должен это сделать? Какие пункты должны быть рассмотрены? Необходимо проанализировать восстановление болезни после выписки из больницы. Регулярный послеоперационный осмотр через месяц после операции проводится в основном для проверки восстановления хирургического разреза, а также функции и формы органов, связанных с операцией. Обычно требуются обычные анализы крови, функции печени, глюкозы в крови, анализ кала и УЗИ брюшной полости. Пациенты с гепатитом также должны быть проверены на наличие вирусной репликации и на своевременное лечение активного гепатита. У пациентов, перенесших спленэктомию, после операции необходимо проверять кровь не реже одного раза в неделю, чтобы уточнить степень повышения тромбоцитов и своевременно проводить антитромбоцитарную терапию разного уровня. После планового месячного осмотра доброкачественных заболеваний для подтверждения хорошего выздоровления можно переходить к плановому медицинскому обследованию. Злокачественные заболевания также следует продолжать отслеживать на предмет рецидива опухоли и метастазирования после рутинного пересмотра, обычно каждые 3 месяца, в основном с помощью визуализации и тестирования на опухолевые маркеры. При отсутствии признаков рецидива через 2-3 года частоту обследования следует уменьшить. 4. Как мне ухаживать за собой после того, как я вернусь домой с дренажной трубкой? Когда ее можно удалить? Общие абдоминальные дренажи могут быть удалены во время госпитализации. Немногочисленные дренажи, установленные в связи с утечкой из органов, должны обрабатываться в соответствии с процедурой дренирования органов. Дренажи, которые вы забираете с собой домой из больницы, обычно являются внутриорганными дренажами, Т-образными трубками, установленными в желчных протоках для оттока желчи, и декомпрессионными трубками в кишечнике для оттока смеси желчи, панкреатической и кишечной жидкостей. Прежде всего, необходимо ухаживать за дренажной трубкой, которая должна быть прочно закреплена, а также избегать воздействия внешних сил на дренажную трубку, что может привести к ее смещению и выпадению, дренажный мешок можно менять раз в неделю. Далее необходимо наблюдать и записывать круглосуточный поток дренажной жидкости и характер дренажной жидкости, а также своевременно сообщать врачу о любых отклонениях от нормы. Наконец, дренажную трубку в органе можно начать подвешивать высоко к груди до плеча через 2 недели после операции, используя давление для уменьшения наружного дренажного потока, постепенно уменьшать до 100 мл, которые можно полностью зажать, если есть дискомфорт, все равно придется отпустить, беспрепятственно дренировать, восстановить нормальное состояние, а затем зажать. Если есть дискомфорт, трубку следует отпустить, чтобы очистить дренаж, а затем снова зажать. 5.Как предотвратить рецидив после операции по удалению рака? Это большой вопрос. Каждый тип опухоли имеет различные клинические картины. После получения патологического диагноза через 3~5 дней после операции ваш врач должен будет объяснить вам степень развития заболевания и предложить комплексный план лечения, который вы можете выбрать в зависимости от вашего состояния. Послеоперационный рак печени обычно лечат с помощью интервенционных исследований и терапии. Для пациентов с высоким риском рекомендуется целевой препарат сорафениб, а внутривенная химиотерапия при раке печени неэффективна. Холангиокарцинома также не чувствительна к химиотерапии, а местная радиотерапия играет ограниченную роль. Рак поджелудочной железы имеет высокую вероятность рецидива после операции, и химиотерапия и радиотерапия могут снизить вероятность рецидива, если организм может их перенести, но пока их эффект неудовлетворителен. Иммуноукрепляющие средства и китайская травяная медицина могут быть опробованы при всех злокачественных опухолях как часть комбинированной терапии для улучшения общего состояния, повышения качества выживания или улучшения переносимости химиорадиотерапии.