Кашель по утрам может наблюдаться при хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, рефлюкс-эзофагите и других заболеваниях. 1. Хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких: утренний кашель — это симптом, вызванный хроническим воспалением дыхательных путей. Поскольку мокрота, вырабатываемая дыхательными путями, не может быть удалена во время ночного сна и приводит к застойным явлениям, мокрота ранним утром стимулирует дыхательные пути и вызывает кашель, пациент часто кашляет с большим количеством мокроты, основное лечение заключается в использовании средств от кашля и мокроты, таких как аминоглютетимид и другие препараты, а при необходимости — в противоинфекционном лечении. 2. аллергическое воспаление дыхательных путей: например, при бронхиальной астме возбудимость блуждающего нерва повышается ночью во время сна, сокращается гладкая мускулатура бронхов, кашель возникает ночью или утром. Основное лечение — ингаляционные низкодозированные глюкокортикоиды плюс бета-агонисты, например порошковый ингалятор формотерола будесонид. 3. рефлюкс-эзофагит: также известен как гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), может приводить к кашлю по утрам, что может быть связано с рефлюксом пищи в ночное время. Основным методом лечения является антиподагрическая терапия, например омепразол. Кашель по утрам может быть вызван и другими заболеваниями, например, если симптомы кашля по утрам не улучшаются или ухудшаются, необходимо своевременное обращение к врачу, постановка четкого диагноза, активное лечение.